放疗是恶性肿瘤常用的治疗手段之一，控制肿瘤进展中作用明确；但对老年患者来说，放疗往往更像一把“双刃剑”。由于机能下降、脏腑功能减弱、气血储备不足，老年患者在放疗过程中更容易出现恶心呕吐、体重下降、骨髓抑制等不良反应，部分患者甚至不得不中断治疗，进而出现病情进展与体能下降相互叠加的局面。 从中医角度看，老年肿瘤患者放疗耐受性差，多与“正气亏虚、邪毒内蕴”的体质有关。放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能耗伤正气、影响脏腑功能；而老年患者常见气血不足、脾胃虚弱等基础状态，使其对放疗损伤的承受能力低于年轻患者。临床经验提示，这类问题并非单靠提高剂量或延长疗程就能解决，过度强化治疗反而可能加重不适。 针对该难题，中医肿瘤领域提出以“扶正固本”为核心的思路。与强调直接清除肿瘤不同，中医更重视调整整体状态、提升机体耐受与抗病能力。通过健脾益气、调养脾胃，可减轻放疗对应的胃肠道反应。老年患者放疗后常见的食欲下降、恶心呕吐，往往与脾胃受损相关；在辨证基础上使用中药调理，有助于恢复脾胃运化，改善消化吸收，逐步恢复食欲，为营养补充提供支持。 在改善骨髓抑制上，中医多采用益气养血、升提正气的策略。放疗导致白细胞、血小板下降时，患者易出现乏力、头晕、感染风险增加等问题，生活质量明显受影响。通过养血安神、益气升白等方药配合调治，可在一定程度上促进造血功能恢复、增强免疫防御，帮助患者更顺利完成放疗。 同时，中医强调“扶正祛邪、标本兼顾”。在扶助正气的基础上，配合相对平和的祛邪用药，着眼于减少残留病理因素、降低复发风险。综合调理既有助于减轻过度放疗带来的副作用，也能在控制病情的同时更贴合老年患者的生理特点与治疗需求。 随着老年肿瘤患者数量增加，如何在控制肿瘤的同时尽量保障生活质量，已成为临床需要长期面对的课题。对老年患者而言，相较于一味追求“彻底清除”，更现实的目标应是“保命、保质量”。这需要医疗机构加强全流程管理：放疗前进行体质评估与预调，放疗中开展减毒增效的支持治疗，放疗后进行康复与巩固。规范的中医机构可通过辨证施治，为不同体质的老年患者制定个体化调理方案，在接受标准肿瘤治疗的同时，尽可能减轻不适、延长生存时间。
在老龄化背景下，如何兼顾肿瘤治疗效果与老年患者生存质量，是医学界必须回答的问题。中医扶正疗法的实践显示，传统医学与现代治疗手段的协同应用，可能为提升老年患者放疗耐受与整体获益提供新的路径，也为完善具有中国特色的老年肿瘤防治体系带来参考。