从2023年的新版国家医保药品目录在各地一步步落地之后，有超过1.4亿的慢性病患者都切实感受到了好处。以2型糖尿病患者王先生在华中科技大学同济医学院附属协和医院拿到的处方单为例，过去每周注射一次的替尔泊肽注射液，现在他个人出的钱要少很多。这是医保调整带来实惠的一个具体例子。国家医疗保障局这次的新版目录里，新纳入了一百多种药，通过谈判和竞价进来的药平均降价了61.7%。目录里的药总共增加到3088种，覆盖了肿瘤、罕见病还有慢性病这些领域。糖尿病这种常见慢性病的用药保障又好了不少。特别受关注的是替尔泊肽注射液这种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂被放进了医保。数据说咱们国家糖尿病人最多，2型糖尿病超过90%，有1.4亿人。不过血糖控制情况并不乐观，要达标还有很大进步空间。而且糖尿病发病越来越年轻了，有些省份的数据显示35岁以下的人得病几率明显变高，年轻人的健康风险在累积。要是血糖长期不管好，得心脑血管病、肾病还有眼病这些严重毛病的风险就大了，给个人和社会都造成很大负担。 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科的曾天舒教授讲，咱们国家的2型糖尿病患者很多是早发的，往往都有超重或者肥胖的问题，特别是肚子上的肥肉多。这种内脏脂肪多和胰岛素抵抗厉害、胰岛β细胞坏了有很大关系，是导致糖尿病的关键原因之一。所以在降血糖的同时管住体重、减掉肚子上的肉特别重要。替尔泊肽注射液作为一种新型双靶点激动剂，正好针对糖尿病多个毛病的地方。它能根据血糖高低促进胰岛素分泌还能压制胰高血糖素分泌来平稳降糖，还能让人没食欲来减轻体重和内脏脂肪。 这药以前价格很贵不少人用不起。拿5毫克的那种规格来说，原价一支要2700元多。这次医保谈判把它压到551元左右一支，降了80%多，再加上医保报销一部分费用，患者自己掏的钱就更少了。曾天舒教授说创新药进医保打破了“管用却买不起”的局面。现在医生就能给符合条件的人更早用这种直接治病根的药了。患者能更快把血糖和体重都控制住。长远看能减少并发症发生。“保基本”是国家医保的原则之一。这次把替尔泊肽这类药放进来并降价是医药改革的实际行动。它满足了大家想用好药、用得起药的心愿。 未来随着“健康中国”战略一步步推进。希望医疗保障、研发药物、医生看病还有健康管理能更好地一起努力应对糖尿病等慢性病挑战守护大家的健康基石。