日前,广东省人民医院河源医院神经外科成功完成一例高难度颅脑异物取出手术,将一名遭遇罕见颅脑贯通伤的患者从死亡边缘挽救回来。
这起医疗救治案例不仅体现了基层医疗机构在急危重症处置方面的专业能力,也为类似复杂创伤的救治积累了宝贵经验。
据了解,患者为一名中年女性,在山区行走时意外摔倒,一根尖锐竹片自左眼眶上内侧缘刺入,直接穿透颅骨进入脑组织。
送医时患者已陷入昏迷状态,生命体征极不稳定。
经头颅CT检查显示,残留脑内的竹片长度达到约10厘米,从左额叶贯穿至右侧额颞叶及基底节区,造成多发性脑挫裂伤并形成脑内血肿,且异物位置紧邻重要血管及功能区域。
面对这一罕见且危重的病例,医院神经外科迅速启动应急响应机制。
神经外科二区主任医师叶志其组织团队进行紧急术前评估,综合分析患者伤情后,决定实施急诊开颅手术,在最大限度保护脑组织的前提下取出异物并清除血肿。
手术难度超乎寻常。
异物贯穿路径涉及多个脑功能区,周围血管神经密布,任何操作失误都可能导致大出血或神经功能损伤。
手术团队在显微镜辅助下,沿竹片贯穿方向逐层分离周围受损脑组织,仔细清除血肿,彻底止血后将异物完整取出。
整个手术过程持续数小时,最终顺利完成。
术后复查结果显示,异物取出彻底,血肿清除满意。
值得关注的是,此次救治成功离不开多学科协作机制的有效运转。
急诊医学科在患者入院后立即启动创伤中心绿色通道,维持循环呼吸稳定;麻醉科手术室团队提前准备专业器械设备,术中全程监护生命体征;重症监护室制定精细化治疗方案,通过控制颅内压、抗感染治疗、营养支持等综合手段,帮助患者度过术后危险期。
经过医护团队昼夜守护,患者神志逐渐恢复清醒,肢体活动能力逐步改善,成功脱离呼吸机后转入普通病房继续治疗,近日已康复出院。
医学专家指出,颅脑贯通伤属于神经外科领域的高危急症,致死率和致残率均较高。
此类损伤往往伴随颅内感染、脑水肿、多器官功能衰竭等严重并发症,救治窗口期极短,对医疗团队的技术水平和协作能力提出极高要求。
近年来,随着分级诊疗制度深入推进和医联体建设不断完善,省级医疗资源逐步下沉基层。
广东省人民医院通过派驻专家、技术帮扶等方式,持续提升河源医院神经外科诊疗能力。
该院神经外科已能够独立开展显微手术治疗颅内肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓疾病等复杂手术,在区域内形成了较强的急危重症救治能力。
从医疗质量管理角度看,此次成功救治也反映出现代医院管理体系的重要性。
标准化的急诊流程、完善的多学科会诊制度、精细化的重症监护方案,共同构成了急危重症患者的生命保障网。
这种系统化的救治模式,正在成为提升基层医疗服务能力的重要路径。
生命奇迹的背后，是医疗团队精湛技术与协作精神的完美结合。
此次救治案例不仅展现了现代医学的进步，也为复杂创伤救治提供了重要参考。
在生死竞速中，医者的责任与担当再次诠释了“生命至上”的崇高理念。