近日，浙江省中医院感染科接诊一位危重患者；周大爷体温持续超过40摄氏度，伴有干咳、气短，肺部病灶进展迅速。医院启动常规抗感染治疗，但三天后患者病情未见好转，反而氧分压进行性下降，肺部病灶继续扩展，已面临呼吸衰竭的风险。 面对此困局，感染科朱强副主任团队没有盲目加大用药，而是改变思路。医生对患者和家属进行了深入问诊，反复追问："老人最近有没有接触过鸡、鸭、鸽、鸟等禽类？"这个关键问题打开了诊断的突破口。家属这才想起，周大爷平时在家养鸡养鸭，发病前不久刚宰杀过家禽。 诊断方向由此明确。医疗团队分析：禽类接触史明确、肺炎进展迅速、常规抗感染无效，这些特征高度提示鹦鹉热、军团菌等非典型病原体感染。经过tNGS病原检测，最终确诊患者感染的是鹦鹉热衣原体。诊断确立后，医疗团队立即调整为针对性的抗感染方案。随后，周大爷的体温逐渐下降，呼吸功能恢复，肺部病灶明显吸收好转。 鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病。虽然病名源于鹦鹉饲养者中的高发现象，但鸡、鸭、鸽子等常见禽类同样可能携带这一病原体。主要传播途径为呼吸道吸入。鹦鹉热衣原体在干燥的禽类粪便和羽毛碎屑中可存活数月，清理鸟笼、打扫禽舍时，吸入含菌的尘埃或气溶胶便可能导致感染。破损皮肤接触病禽或其污染物，或被病禽抓伤、啄伤，也存在感染风险。，人与人之间的传播极为罕见，日常接触如交谈或同处一室，传播风险极低。 鹦鹉热的高危人群包括鸟类爱好者、禽类养殖场工人、宠物店员工、菜市场禽类摊主以及兽医等经常接触禽类的人群。儿童、老年人及免疫功能较低者一旦感染，病情往往更为严重。鹦鹉热初看似乎类似重感冒，但病程更为凶险。与普通感冒相比，鹦鹉热起病更急，病程更长，可持续两至四周；流鼻涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道症状不明显，咳嗽以干咳为主；头痛、肌痛症状显著；对常规感冒药反应不佳，病情可能进行性加重。重症鹦鹉热可导致肺炎、心内膜炎、肝炎，甚至多器官功能衰竭。 春节临近，大量市民采购活禽作为年货，禽类接触机会随之增加。医疗专家提醒，如有禽类接触史，并出现高烧不退、咳嗽、全身疼痛，且常规治疗效果不佳的症状，应尽快前往医院感染科就诊，并主动告知医生涉及的接触史，以便及时调整诊疗方案。 预防鹦鹉热的关键在于做好防护措施。处理活禽或清理鸟笼时应佩戴口罩和手套，操作后认真洗手；禽肉和蛋类应彻底煮熟后食用；避免家禽进入厨房和卧室；养鸟家庭应保持环境清洁，密切关注禽鸟的健康状况。从事禽类相关工作的人员更应提高防护意识，定期进行健康检查。
节日烟火气越浓，越需要把健康安全这根弦绷紧；禽类接触并非禁区，但不能掉以轻心。一次忽略防护、一次遗漏接触史，都可能让本可早治的感染走向重症。对公众而言，科学防护与及时就医是最有效的预防；对社会治理而言，把提示做到前面、把检测和流程做扎实，才能让团圆更安心、更踏实。