70岁的张大爷在做完疝气手术十年后,腹股沟区再次鼓起了包块。他以为这只是轻微的不适,抱着“忍一忍就好”的心态没当回事。结果三天后他在用力排便后,包块突然变大卡住无法回去,还出现了剧烈腹痛、呕吐、无法排便排气等症状。家人以为是前列腺疾病把他送到了泌尿外科。接诊的医生通过检查和腹部CT,确诊为腹股沟疝复发嵌顿。 得知情况严重后,医生立刻请来胃肠二外科的方军主任紧急会诊。方军主任解释说,嵌顿疝属于外科急症,若超过4到6小时肠管就会坏死。此时张大爷的肠管已缺血,随时可能变成黑色坏死组织。为了挽救他的性命,医生给张大爷进行了急诊手术。 手术中发现张大爷的一段约15厘米的回肠肠壁及系膜已经发黑坏死。为了防止感染和休克,医生切除了坏死部分并重新吻合肠管,同时利用腹腔镜技术修复了缺损。整个过程持续了2个半小时,张大爷最终脱离了危险。 术后张大爷在胃肠二外科医护人员的照顾下恢复得不错,已经能少量进食了。方军主任提醒大家,疝修补术大约有1%-3%的复发率。老年人若有慢性咳嗽、便秘或前列腺增生等因素,复发风险会增加。 他还特别强调一旦发现包块无法回纳并伴有腹痛腹胀呕吐,这就是嵌顿的信号,绝不能硬推或等待自愈,必须马上就医。(记者:王阳 通讯员:陆旖婷) 3月26日,在武汉市第六医院胃肠二外科的病房里,70岁的张大爷躺在病床上回忆起这次经历仍心有余悸。他感叹幸亏有了方军主任的及时救治才保住了性命。 此次救治还涉及到武汉市第六医院泌尿外科的医生以及胃肠二外科的医护团队参与。手术团队由方军主任和王阳医生组成(通讯员为陆旖婷)。