2月5日晚，咸宁市一位陈姓老人在家中食用菠萝蜜时突发剧烈呛咳，一枚长约3厘米的果核滑入右主支气管，导致气道完全堵塞。患者曾因脑梗遗留吞咽功能障碍，虽然家属注意到日常进食时有呛咳现象，但未意识到高风险食物的潜在危险。 救治难点 当地医院尝试用钳子取出异物，但因果核表面光滑、位置较深未能成功。武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任倪吉祥表示："完全性气道梗阻会导致缺氧加重——如果异物停留超过1小时——可能引发呼吸衰竭甚至心脏骤停。"救护车转运过程中，医疗团队通过气管插管维持患者呼吸，为后续手术争取了宝贵时间。 多学科协作破局 医院开通绿色通道后，专家团队使用纤维支气管镜联合网篮套取技术，解决了操作空间有限、异物易滑脱等问题。手术仅用时不到60分钟，取出异物后患者血氧饱和度迅速回升至98%。术后检查发现，患者支气管黏膜已出现局部水肿和擦伤，若不及时处理可能引发感染性肺炎。 高发人群警示 数据显示，我国每年约有2.3万例气道异物梗阻急诊病例，其中65岁以上老人占41%，脑梗后遗症患者风险更高。倪吉祥分析："这类患者咽喉感觉神经退化、咳嗽反射减弱，误吸概率是普通人的5-7倍。"春节期间家庭聚餐增多，坚果、年糕等传统食品更易引发意外。 系统性防控建议 临床指南建议对吞咽障碍患者实施三级预防：一级预防是改造食物形态（如将固体食物研磨成糊状），二级预防需注意进食姿势（保持90度坐位），三级预防要求照护者掌握海姆立克急救法。武汉市中心医院近年开展吞咽功能筛查项目，通过荧光透视检查提前发现高风险人群。
这起事件反映出特殊人群饮食安全管理的重要性。随着我国人口老龄化程度加深，脑血管疾病后遗症患者增多，保障这类群体的生活安全已成为公共卫生的重要课题。从家庭照护到社区服务，从医疗救治到康复指导，需要建立全方位的防护体系。只有提高安全意识、普及专业知识、完善应急机制，才能减少类似事件发生，让老年患者安享晚年。