你听说过2025年3月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科肖芒团队做的这个事吗？他们居然贴着颈内动脉把一块坏死骨给拿掉了，这地方离血管太近了，手术刀跟颈内动脉的距离不足0.5毫米，稍微有点偏差，那就是大出血的大麻烦。肖芒可是浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科候任主委，这次他带着团队挑战了一次超高难度手术，给一个鼻咽癌放疗后11年的患者清除了放射性颅底坏死骨组织。这个病人65岁的高先生剧烈头痛去看病，影像学检查发现坏死组织把颈内动脉都给包裹住了，这是大脑的重要供血血管，要是动了它，后果不堪设想。手术的时候，团队把头颅三维影像重建做了出来，发现最危险的地方安全操作空间只有5毫米，病变范围还从鼻咽一直延伸到口咽。大家商量了好久，最后决定还是把这个手术给做了，虽然风险大，但不做坏死组织会继续发展导致更危险的情况。肖芒说他们用超高清内镜和导航系统小心翼翼地分块切除、逐步分离坏死组织和颈内动脉。在这5个小时的手术里，最关键的是分离这块骨头的时候，手术室内特别安静。当坏死骨被拿掉、颈内动脉完好无损的时候大家都松了口气。做完这个手术之后高先生恢复得不错，头痛和恶臭都没了。 还有这次一起参加的医生呢，包括吴登钱、张冰清、李文芳他们也都参与了这个过程。这个手术是用游离股外侧筋膜瓣给高先生做颅底重建的，把皮瓣血管蒂和颈部血管精准吻合。这次的故事是由黄琳、李文芳和张冰清写出来的呢，陈小卿一审的时候也看过了，吴登钱二审还有陆桂芳终审都审核过了呢。