“鼠咬热”需防鼠灭鼠

张大爷60岁,在南京市第二医院汤山院区感染性疾病二科出院时,反复念叨:“只是被老鼠咬了一口,怎么半个月后差点站不起来了?”他在抓老鼠时手指被咬伤,只做了简单冲洗。2天后出现畏寒、发热,以为是普通感冒,服用药物后好转。随后膝关节剧烈疼痛影响活动,才去当地医院处理伤口,并接种狂犬疫苗和破伤风免疫程序。尽管接种了疫苗,但关节疼痛并未缓解,反而蔓延至左肩、踝关节等部位。他在多家医院就诊被诊断为半月板病变和韧带损伤,接受止疼药和肌松药治疗,但效果不佳。他被轮椅推入南京市第二医院汤山院区感染性疾病二科病房时,已无法独立行走站立。左肩关节无法上举,吃饭需家人喂饭,伴随持续高热。池云主任带领团队连夜抽取血培养检查后给予兼顾特殊病原体的抗感染治疗方案。尽管体温恢复正常并能自理,但右膝关节仍有顽固性疼痛。池云主任决定采用病原体靶向二代测序技术对右膝关节积液进行检测。结果显示样本中检测到念珠状链杆菌。这种细菌由啮齿动物携带引起“鼠咬热”。池云主任为张大爷制定了精准的抗感染治疗方案。出院时他已能独立行走且左肩关节功能完全恢复。专家提醒被老鼠或松鼠咬伤后要立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟。即使是小伤口也要挤出污血然后用碘伏或75%酒精消毒并尽快前往医院由医生评估进一步处理。预防鼠咬热需防鼠灭鼠并正确处理伤口。