大家好，今天咱们接着聊中医，看看这个齿痕舌到底是咋回事。其实齿痕舌并不全是脾虚导致的，核心问题可能是阴邪阻滞或者气血不荣。既然要聊就聊彻底点，先搞清楚原因，后面才能对症调理。说到这里就不得不提栗蕊和苏思妍，她们在2019年的文章里专门分析过这个问题。 很多朋友以为舌诊只看舌头颜色，其实不然。齿痕舌也就是舌边的那些牙印，多半是因为舌头肥大被牙齿挤出来的。虽然很多时候它和舌头胖大是一起出现的，但也有舌头本身不肥反而有齿痕的情况。 清朝以后中医才开始深入研究这种舌象，大部分大夫都觉得它和气虚、脾虚湿盛脱不了干系。因为观察发现，心肺气虚和脾胃气虚的人，舌头上多半会有胖大、齿痕这些表现。还有不少患者会出虚汗、肚子咕咕叫、胃疼拉肚子，这也被看作是脾气虚的一个信号。 现在医学研究也越来越细了。拿正常淡红舌和齿痕舌做个对比，就会发现后者的微循环出了问题：供血不够用、局部缺氧、营养跟不上，还容易水肿。这些变化跟中医讲的气血津液不足很像。最有趣的是给尿毒症肾阳虚患者做透析后发现，他们的舌头和齿痕都减轻了不少。苏思妍在她的文章里提到阳虚湿盛的病机，跟这一现象也是相通的。 但齿痕舌真的只能怪脾虚吗？也不是绝对的。现在看来它可能跟阴邪阻滞、气血不荣还有很大关系，甚至还有痰饮内停、瘀血阻滞和阴血不足这几种情况。具体来说—— 水湿内停会引起齿痕：脾的功能不好会导致体内津液代谢异常，水湿堆积起来阻塞气血。舌头血管多容易被堵住，湿浊渗透进肌肉组织把舌头撑大了，一碰到牙齿就被压出印子。这种情况常伴有舌红肿胀。 痰饮阻滞也会导致齿痕：痰饮是水湿聚在一起变成的粘液状东西，比单纯的水湿更粘腻流动更差。它会阻碍气血运行让舌头得不到滋养还不容易动。时间长了也会在牙齿边缘留下印子。不过痰饮导致的齿痕舌一般是瘦小的。 瘀血结聚同样能产生齿痕：痰湿堵住气血就容易气滞血瘀。瘀血把血管堵死血液运行不畅也会让舌头变胖不能灵活运动被牙齿挤压出印子来。这种情况多见于瘦小的舌头和边缘有锯齿的情况。 气血两虚也会让舌体不荣产生齿痕：心脏主管血脉开窍于舌部心和舌头关系最紧密。如果肝血虚肝脏功能不好上不来就没办法给舌头提供养分。血是气的妈妈血虚了气也跟着虚了时间久了就形成了气血两虚的状况。这种齿痕舌通常是淡嫩的不怎么胖而且身体比较瘦小。 上面说到的各种情况都可能引起齿痕舌那该怎么调理呢？明天咱们再用实际的案例来具体讲讲。如果你有疑问或者想了解更多内容都可以在评论区留言讨论。