问题:超重肥胖成为慢性病防控的明显短板。随着经济社会发展和人口老龄化加快,居民生活方式、膳食结构和身体活动水平发生变化,四川超重肥胖问题逐渐显现,并呈上升趋势。监测数据显示,四川儿童青少年超重率、肥胖率分别为13.37%、8.73%;18岁及以上人群超重率、肥胖率分别为36.02%、15.39%。超重肥胖是多种慢性病的重要危险因素,与心脑血管疾病、糖尿病以及部分恶性肿瘤等叠加,持续增加公共卫生体系和家庭的健康负担。 原因:生活方式变化叠加饮食结构特点。专业人士指出,一方面,城市化推进带来久坐增多、运动不足等现象更普遍;另一方面,四川饮食中偏“重油重盐”的习惯在一定程度上推高能量和钠摄入。另外,加工食品消费增长,外卖、预制菜等供给快速扩张,让控油、控盐、控糖面临更多新场景和新挑战。另有部分人群对体重与健康的关系认识不足,缺少体重管理方法,出现“知道要管但不会管、想管却难坚持”的情况。 影响:从个体健康到社会治理的综合考题。体重异常不仅影响体能和生活质量,也会提高慢性病发生风险,带来长期用药、并发症管理等医疗支出增长。对社会而言,肥胖有关疾病防治需要更多公共资源投入,也对基层健康服务、学校健康教育、社区运动空间和食品供给体系提出更高要求。体重管理因此不只是个人选择,也体现社会健康治理能力。 对策:以专项行动构建“科普—环境—服务”闭环。为落实国家相关部署,四川省爱卫会会同有关部门制定《健康体重管理专项行动方案(2026—2030年)》,并纳入健康四川行动协调,强调协同治理、早干预和体系化支撑。 一是强化科普宣教,提升全民认知与行动能力。方案提出实施“知晓健康体重”行动,通过全媒体传播、引导公众人物参与、在交通工具和公共空间投放公益广告等方式扩大覆盖面,推动居民形成“三减三健”、吃动平衡等理念,促进从“生病再治”向“主动管理健康”转变。 二是深化“三减”工作,回应地方饮食文化特点。围绕“减盐、减油、减糖”,方案强调培训与行业引导并行,提出开展“减盐控油不减味”等实操培训,提升食品生产、餐饮服务等从业人员的营养健康素养;推动加工食品合理降低油盐糖含量,鼓励商超设置低盐低脂低糖专区,推动线上餐饮平台增加“三减”提示与选项;引导餐饮企业、预制菜生产商和集中供餐单位研发推广低盐低脂低糖川菜,改良发展“健康川菜”,从供给端减少过量摄入。 三是促进运动与健康融合,改善能量平衡。方案将“推动运动促进健康”作为重要抓手,提出通过完善支持性环境,引导群众养成经常锻炼的习惯,逐步提高参与度和可及性,让“管住嘴、迈开腿”更有条件、更易坚持、更见效果。 四是健全专业服务体系,提升规范化管理能力。方案提出建设省、市、县三级健康体重管理指导中心,明确职责分工和技术支撑路径;推动二级及以上综合医疗机构设置健康体重管理门诊等服务载体,同时加快专业人才培养,推进服务规范化,为孕产妇、儿童青少年、慢病患者等重点人群提供更有针对性的指导与干预,形成“预防—干预—随访”的连续服务链条。 五是以指标牵引落实,推动工作可量化可评估。方案新增二级及以上综合医疗机构健康体重管理门诊设置率、居民健康体重管理知识知晓率、经常参加体育锻炼人数比例等目标,强调用数据推动改进,避免工作停留在倡议层面。 前景:从“单点倡导”迈向“系统治理”。到2030年,方案提出健康体重管理的支持性环境更加普及,专业服务体系逐步完善,超重肥胖率上升势头明显放缓,重点人群体重异常状况得到改善。业内人士认为,随着健康体重管理与“四大慢病”防治行动衔接推进,四川有望在学校、社区、医疗机构和食品餐饮行业形成多方共治,通过制度设计与环境优化,持续降低慢性病风险因素暴露,为提升居民健康水平和延长健康寿命打下基础。
体重管理看似是个人小事,却关联慢性病防控、食品供给、公共服务能力和全民健康素养。将健康体重管理纳入健康四川行动并以专项方案推进,表明了从治疗为主转向预防优先、从分散推进转向系统治理。下一步关键在于把理念变成可持续的生活方式,把政策目标落到可获得的服务与环境上,让更多家庭在日常中更容易实现“更健康的体重”。