跨越六千里的求医之路

61岁的杨先生为了求治右肾的巨大铸型结石，跨越大半个中国，从新疆赶到了济南。三年来他一直被这块“结石”折磨着，虽然结石填满了肾脏内部，但更让他痛苦的是，他有两次心梗病史，心脏功能已经很差，EF值只有39%，心脏泵血能力明显下降。他在新疆当地做了冠脉支架植入术，对麻醉和手术的耐受性都很差，常规的全麻手术风险很高。泌尿外科曹先德主任团队决定给他实施一项更安全的术式：一期局麻下三通道免人工肾积水无管化经皮肾镜取石术（PCNL）。铸型结石就是鹿角形结石，是泌尿系结石里最难处理的一种。杨先生的结石形态复杂、体积大，传统手术需要多次取石，对身体负担重。为了避免全麻对心血管系统的额外负担，这次手术采用局麻方式。这种“微创中的微创”技术有几个关键点：局麻让患者在清醒状态下完成操作；免人工肾积水简化了流程，缩短了时间；无管化术后不留肾造瘘管；三通道精准清除盘踞肾脏的巨石。手术过程顺利，第二天他就下地活动了。术后恢复良好，没有出现并发症。曹先德主任说，这种手术适合高龄、心肺功能差、无法耐受全麻的人群；巨大铸型结石需要多通道取石的人；还有对术后恢复速度和舒适度有高要求的人。从新疆到山东，跨越六千里的求医之路见证了医患之间的深厚信任。泌尿外科将继续努力为患者提供优质服务。