前几天，上海奉贤区奉城医院里发生了一件大新闻，79岁的张爷爷在家中突然胸痛得厉害，就像胸口被撕开一样，他的家人赶紧打了120。到了医院急诊科，医生发现他的情况非常紧急，心跳飙到了101次每分钟，血压却低得要命。医生们立刻启动紧急救治程序，给张爷爷吸氧、输液、做心电监护。这个时候影像科的医生赶紧过来做了个增强CT血管成像，只用了15分钟就发现了问题的根源：主动脉夹层破裂了，StanfordB型。 医生说这种病就像是血管里的炸弹，尤其是StanfordB型破裂出血，死亡率很高。传统手术创伤大，79岁高龄的老人根本扛不住。奉城医院立刻召集了血管外科、手术麻醉科、输血科还有重症医学科的专家来会诊。大家商量着必须先保命，就决定先通过微创的方法来处理这个问题。他们联系了上海市第九人民医院血管外科陆信武教授，一起商量出了一个方案：先用胸主动脉腔内修复术（TEVAR）加激光原位开窗技术再给左边锁骨上动脉放支架堵住破口，等情况稳定了再去清理胸腔里的血肿。 深夜的手术室里灯火通明，医生们开始了一场和死神赛跑的微创手术。麻醉团队准备好了之后，医生把导管从股动脉穿进去放进主动脉。数字减影血管造影（DSA）的屏幕上每一个操作都看得清清楚楚。医生像拆弹专家一样在血管里操作器械，把覆膜支架送到破裂处堵住了血口。紧接着他们又从左侧肱动脉穿刺进去用激光技术打开一个口让血液流通过去。 手术成功之后张爷爷被送到重症医学科（ICU）观察护理。ICU里的医护人员对他进行了全方位的监护和护理。张爷爷的生命体征慢慢平稳下来，意识也清醒了很多。几天后他从ICU转出去住进了普通病房，现在恢复得还不错。 这次救治成功多亏了奉城医院多学科协作（MDT）模式的帮助。从急诊科快速响应到影像科精准诊断，再到血管外科微创治疗还有麻醉科全程护航，每个环节都紧密配合。奉城医院血管外科宋菊民主任说这种微创技术加上激光原位开窗方案最大程度减少了手术创伤。未来奉城医院还会继续完善多学科协作模式提升急危重症救治能力。 奉城医院血管外科可是个厉害的地方哦！他们是奉贤区周围血管疾病临床诊疗中心呢！拥有宋菊民工作室和上海九院血管外科名医工作站呢！他们经常开展一些新技术项目呢！