因人而异精准施治 江苏省人民医院中医科助脑卒中患者恢复自理能力

脑卒中后遗症是临床常见的致残性疾病,给患者身心健康和家庭生活造成严重影响。江苏省人民医院中医科近期接诊的一例患者案例,充分展现了中医药在神经康复领域的重要作用。 患者李女士于2011年突发脑出血,经手术治疗后遗留严重偏瘫。14年来,她长期卧床,伴随肢体麻木、疼痛发凉、大便干结等多重症状,生活完全无法自理,需要家人全程陪护。沉重的护理负担不仅压低了患者的生活质量,也让整个家庭长期承受身心困扰。 中医科主任医师丁炜在接诊时发现,患者的核心问题在于气血亏虚、痰瘀阻络、风邪侵袭。通过详细问诊和脉诊,他观察到患者舌质偏暗、苔薄腻、脉弦细,结合肢体不利、疼痛发凉等临床表现,最终辨证为"气虚血瘀、风痰阻络"证型。该诊断为制定个性化治疗方案奠定了基础。 中医治疗此类疾病遵循"标本兼治"原则。丁炜主任医师为患者开具了个性化中药方剂,既以益气活血药物筑牢气血根基,又辅以祛风化痰通络药物疏通经络瘀阻。这种辨证论治的方法充分说明了中医个体化治疗的精髓,避免了"千人一方"的弊端。 治疗效果显著。仅服用14剂中药后,患者右侧肢体疼痛、活动不利及发凉等症状即显著改善,复诊时已能自行走入诊室。这一转变对患者和家属而言意义重大,标志着康复过程的实质性进展。 在后续多次复诊中,中医科根据患者症状变化动态调整方药。9月23日复诊时,针对出现的小便频、夜尿多、双目流泪等新症状,在原有方药基础上微调,加强固涩功能;10月21日复诊时,针对肢体发麻、睡眠变差,方药调整稍侧重安神通络。这种"随证加减"的治疗策略充分体现了中医的灵活性和针对性。经过改进,患者的夜尿频繁、睡眠不佳等问题逐步缓解,最终实现了生活基本自理。 丁炜主任医师指出,脑卒中后遗症病程长、恢复慢,患者和家属容易产生焦虑情绪。但通过精准把握患者的体质和病机,制定并动态调整个性化治疗方案,中医药在此类疾病的康复中具有一定疗效。这对广大脑卒中患者及其家庭具有重要启示意义。 值得强调的是,患者的康复成果离不开家属的长期陪伴与悉心照料。家属的耐心鼓励、科学护理以及对治疗方案的坚定配合,是患者坚持康复、战胜疾病的重要支撑。医疗专业性与家庭关怀的有机结合,才能最大化康复效果。

李女士的康复既是医学的成果,也是医患共同努力的见证。该案例为脑卒中患者带来希望,也展现了传统医学的独特优势。未来,中西医结合与个性化治疗或将成为慢性病管理的重要方向。