从2017年开始,城乡医保制度合二为一,带来了三大好消息。这就让全省的新农合和城镇居民医保合并了,还统一了药品目录和支付范围,看病买药更方便。不仅如此,这一季度的数据显示,大伙实际报销的水平提升了5%。要把困难群众照顾好,政府还在基本医保和大病保险之外多给他们一点钱补助。从4月1日起,困难群众可以直接在网上结算。算下来,这一层报销又给他们抬高了10%的比例。过了这三层报销之后,低收入人群的实际报销比例分别达到64%、76%、88%。这样一来,“因病致贫”的风险就能缓解不少。 看病到底能报多少呢?普通门诊有个家庭账户兜底。把个人缴费中的90元拿出来放进家庭账户,用来支付在基层定点医疗机构的普通门诊费用和住院自费费用,用完了也就没了。还有19种慢性病也纳入了管理范畴,像恶性肿瘤和慢性肾功能衰竭这类病不用设起付线,直接按65%报销比例计算。 住院治疗的话就比较复杂了。政策范围内的住院费用先扣除起付线后再按比例支付。每年最高支付限额15万元呢!要是遇到重特大疾病也别慌,儿童急性淋巴细胞白血病和终末期肾病这类病也被纳入了保障范围。 你是不是想知道怎么申请这些保障呢?门诊慢性病申请的话需要拿着申请表和病情证明材料到医保经办机构或指定部门去申报鉴定后就能享受待遇了。如果是重特大疾病呢?就先在县级及以上医院初诊后拿诊断证明或检查报告去备案填写表格,然后就能在定点医疗机构享受相应比例的报销。 4月1日这一天,有562人拿到了100.96万元的赔偿款呢!这是困难群众的“及时雨”。省级统筹了这笔钱,按照年人均60元标准筹集。中国人保健康保险股份有限公司河南分公司来承办业务。省级统筹就是把资金直接打到承办机构的账户上。“一站式”结算在南阳市中心医院等五家医院率先开通了,基本医保、大病保险和补充保险都能一站式搞定!剩下的二级及以下医疗机构也在同步上线中。 这次政策实施还带来了不少其他好处呢!参保人自己往家庭账户里存点钱就能解决不少问题了。像起付线和分段报销的具体标准是这样设定的:2017年起付线统一为3000元;3000—5000元(含)报销30%,5000—1万元(含)报销40%,1万—1.5万元(含)报销50%,1.5万—5万元(含)报销80%,5万元以上报销90%,而且是不设封顶线的哦!建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象还有城乡最低生活保障对象都能享受到这个困难群众大病补充保险呢! 我们可以看到的是:医院里新老政策并用,患者就医也变得更便捷了!甚至在医院里就能把所有的保险理赔手续都办完呢!就算没医院也不用怕,只需带着材料去当地的经办机构申报就行了!所以赶紧行动起来吧!