国家卫健委专家提醒:鼻病毒合胞病毒无特效药 科学防护是关键

当前呼吸道传染病进入高发季节,多种病原体交织流行成为新的防控课题。

国家卫生健康委在最近召开的新闻发布会上,针对儿童呼吸道感染的诊疗和防护问题给出了明确指导意见,有助于引导公众科学应对季节性呼吸道疾病。

问题的复杂性在于病原体的多样性。

据专家介绍,儿童呼吸道感染的致病原主要分为病毒、细菌、支原体三大类。

其中病毒是最主要的致病原,占比可达80%左右,而非所有病毒感染都能通过同一种药物有效治疗。

当前流行的多种呼吸道病毒中,鼻病毒和呼吸道合胞病毒的检出率不断上升。

不少家长在孩子反复出现呼吸道感染症状时,往往采用"一药通治"的做法,对所有病毒感染都使用奥司他韦等抗病毒药物,这种做法存在明显的医学误区。

用药误区的根源在于对不同病原体的认识不足。

奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂,其作用机制是特异性地针对甲型和乙型流感病毒,对其他呼吸道病毒包括鼻病毒、合胞病毒、副流感病毒等均无治疗效果。

盲目使用此类药物不仅浪费医疗资源,还可能增加患儿的药物暴露风险。

专家明确指出,使用任何抗病毒药物前,必须有明确的病原体检测结果支撑,这是规范诊疗的基本原则。

对于鼻病毒和合胞病毒引起的感染,目前医学上尚无特效治疗药物可用。

这意味着对这类病毒感染的处理必须坚持对症支持疗法。

患儿应该通过保持充足睡眠、均衡饮食、规律适度运动等健康生活方式,维持自身免疫系统的稳定和高效运转,依靠自身免疫力来对抗病毒。

这种方式虽然不如特效药物那样快速见效,但从长期健康和安全性考虑,是更为科学和可靠的选择。

防护措施的重要性不亚于治疗。

专家强调了两个关键的防护环节。

首先是呼吸道和手部卫生。

咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘内侧遮挡,接触公共物品后、饭前便后以及接触呼吸道分泌物后要及时洗手,避免用脏手触摸眼、口、鼻。

其次是科学佩戴口罩。

在呼吸道疾病高发期或人员密集场所,应正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,并在口罩潮湿或污染时及时更换。

这些看似简单的措施,却是切断传播途径最有效的方式。

儿童发热的处理需要转变观念。

传统观念往往过度强调体温数值的下降,但专家的新建议是优先关注患儿的整体不适感。

对于2月龄以上的儿童,只有当腋温达到38.2℃或因发热出现明显烦躁、哭闹、精神差、睡眠不安等症状时,才建议使用退热药物。

不推荐采用乙醇擦身、冷水擦浴等物理降温方式,这些方法往往会加重患儿的不适感,乙醇还存在经皮肤吸收导致中毒的风险。

更稳妥的做法包括适当减少衣物、保持室内通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷等方式。

退热药物的使用也有明确规范。

常用的儿童退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬两类。

由于两种药物的作用机制和代谢途径不同,短时间内交替使用可能导致药物过量,增加肝肾损伤等不良反应的风险。

正确的做法是,若一种退热药效果不佳,应首先确认用药剂量是否准确、水分补充是否充足,因为充足的液体摄入对降温效果至关重要。

确认无误后,可在下次规定用药时间改用另一种退热药,两次用药间隔应为6小时左右,24小时内用药不超过4次。

此外,家长应避免用果汁、牛奶等饮品送服药物,除非药物说明书明确注明可以同服。

服药后适当饮水有助于促进药物代谢。

警惕信号的识别同样重要。

专家特别提醒,如果患儿出现高热持续不退,或伴有惊厥、精神萎靡、颈部发硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等症状,即使体温未达到前述标准,也要立即就医。

这些症状可能提示更严重的感染性疾病,需要及时的医学干预。

面对呼吸道病原体多点散发、交替流行的现实,最需要的是把“经验判断”转化为“证据支撑”,把“追求退烧”转化为“关注整体状态”,把“临时应对”转化为“日常防护”。

药物不是万能钥匙,规范检测、理性用药、及时就医与良好生活方式共同构成更可靠的健康保障。