霍奇金淋巴瘤的治疗方案里,ABVD这个办法为啥全球都在用?从2010年德国那边的HD10试验开始算起,它就稳稳坐实了一线治疗的宝座。数据是这么说的:要是是早期(Ⅰ/Ⅱ期)而且没啥特别坏情况的患者,做完两到四个周期的ABVD,再把那块范围不大的放疗做了,治好的几率能超过90%;要是晚期(Ⅲ/Ⅳ期),做完六到八个周期,病情缓解率也能保持在60%到80%之间。意大利、美国和中国好几个地方都盯着这个方案看了好久,结果发现它不光管用,副作用也不难对付,对以后的日子影响也不大。 ABVD这套组合拳怎么打?它是按每28天重复一次的规律来的,一共分成四天:多柔吡星(阿霉素)在第1天和第15天用,瓶子是红色的;博莱霉素也是在这两天吃,用之前必须先做个皮试;长春新碱同样在这两天给,要是有些城市缺货了,也可以用长春瑞滨或者长春地辛代替;氮烯咪胺也是这两天吃,吃的时候最好穿件深棕色的外套护着皮肤。这四天连着打完就算是一个周期,中间不用歇着,但打完一个疗程等下个疗程来的时候正常生活就行。 这药吃下去身体会有啥反应?它的毒性通常比别的化疗药低不少,但每个人的体质不一样表现也不一样。常见的难受劲儿按出现的多少排一排:头两天可能会觉得累、没胃口、稍微有点想吐,一般睡一觉第二天就没事了;发烧通常是博莱霉素闹的,吃点退烧药就能退下来;手指尖发麻大多是长春碱引起的神经问题,停药过段时间自己就会好;心跳突然变快一般是阿霉素暂时影响了心脏暂停输液观察一下就行;最要紧的是不能让心脏受损太久了,现在的指南已经把总剂量的量给卡得很死了。 最后算笔账钱包得心里有数。拿一家公立医院来说:买一次药大概得花2800块钱;做一整个疗程(也就是两个周期)下来要5600元;要是按4个疗程来算总共差不多2.4万元;按6个疗程算得3.6万元。医保报得挺多的,个人掏腰包的部分通常不到30%。不同地方的医院因为买的药价不一样或者有没有保护心脏的辅助药会有小变动,但基本上都能控制在4万块钱以内。去医院之前最好先跟他们确认下医保咋报销的,免得花冤枉钱。