邹城市建成区域智慧共享中药房 二十一家医疗机构联动共享中医药服务体系

长期以来,不少群众在中医就诊环节面临“两头难”:一头是基层中医药服务供给不足,饮片品类、煎煮能力、人员配置难以稳定;另一头是群众到市区医院就诊后往往需要排队抓药、等待煎煮或自行熬制,耗时耗力。

对居住分散、交通不便的农村患者而言,取药往返成本更高,影响连续用药与就医体验。

造成上述问题,既有服务体系分散的结构性原因,也有传统模式的运行成本约束。

一方面,各基层机构自建中药房需要场地、设备、人才与管理体系支撑,尤其是审方、调剂、煎煮等环节对专业性与规范性要求高,单点建设“建得起、用得好、管得住”并不容易。

另一方面,中药饮片采购多为小批量,议价能力不足;煎煮依赖经验,流程质量难以统一,追溯链条不完善,既增加风险,也制约了服务扩面和效率提升。

为破解“分散建设、低效运转”的瓶颈,邹城市以市中医院为牵头单位,于去年7月建成智慧共享中药房暨中药煎煮配送中心,探索“中央药房+基层终端”共享服务新模式。

通过系统联通,市中医院与全市20家基层医疗卫生机构形成覆盖全域的中医药服务共同体,实现处方线上传输、统一审方、集中调剂、标准煎煮、规范包装、全市配送,将分散在各点位的关键环节集中到“一个中心”完成,基层机构则把更多精力回归到诊疗服务与慢病管理。

在市中医院智慧共享中药房,处方数据在大屏端实时汇聚,调剂、浸泡、煎煮、包装、复核、发货等环节通过传送线串联。

处方进入审方中心后完成合规审核,生成唯一编码进入调剂流程;调剂环节拍照留证、可追溯;煎煮设备按工艺要求设置温度、压力、时长等参数,并在“先煎后下”等关键节点执行规范流程。

通过信息化与自动化手段,煎制效率较传统模式提升约30%,同时实现从接方到配送的全流程数字化管理与质量追溯,患者也可查询制作进度,增强用药透明度与获得感。

该模式带来的影响呈现多维度外溢效应。

对群众而言,就医“最后一公里”明显缩短:在市级医院或家门口的卫生院、社区卫生室看诊后,不必再在窗口排队等待取药,中药煎好后统一免费配送到家,形成“上午就诊下午到、下午就诊次日到”的服务节奏,有利于提升连续用药依从性。

对基层机构而言,不再重复投入中药房建设与维护成本,减少了对稀缺专业人才的刚性依赖;同时,通过平台共享实现服务标准统一,基层中医药服务能力得到“托底式”提升。

对管理端而言,集中化、标准化便于构建统一质控体系,降低过程风险,推动中医药服务从经验驱动向数据驱动、规范驱动转变。

在降本提质方面,邹城依托公共资源交易平台统一招标采购中药饮片,形成“以量换价”的规模效应,饮片整体价格下降13.74%。

同时,当地成立中药药事管理委员会及质量验收小组,执行统一标准、统一流程、统一质量的“三统一”原则,强化从采购、验收、加工到配送的全链条质量控制,提升药品质量安全保障能力。

运行机制上,相关收益按政策安排返还基层机构,形成在不新增投入前提下提升服务、反哺基层的良性循环,缓解基层中医药“建房难、养护贵、人才缺”的现实压力。

从实践成效看,智慧共享中药房运行半年多来累计服务7.3万余人次,煎煮中药超过22.6万剂,为2.1万余人次提供免费配送服务,日最大处方处理能力达350张,显示出对区域性需求的承载能力。

更重要的是,服务体系的“星型网络”结构为分级诊疗和慢病管理提供了可复制的组织基础:基层负责首诊与随访,市级平台提供药学、质控与供应链支撑,有助于把中医药服务真正沉到社区与乡村,提升均衡可及。

面向未来,智慧共享中药房的价值不止于“把药煎好、送到家”,更在于以标准化流程与数字化追溯推动中医药服务能力现代化。

下一步,可在保障数据安全与用药安全前提下,进一步完善处方点评与合理用药监测、扩大适宜病种的连续服务包、探索与家庭医生签约服务的协同机制,并根据人群需求优化配送网络与时效标准。

同时,持续强化饮片质量管控与人员培训,确保规模扩张不以牺牲质量为代价,使共享平台从“便民工程”走向“长期工程”。

邹城的探索证明,传统中医药服务与现代信息技术、集约化管理理念深度融合,能够有效激活基层医疗潜能。

这种"政府主导、医院联动、科技赋能、群众受益"的改革路径,不仅解决了现实痛点,更重塑了中医药服务生态。

在健康中国战略深入推进的当下,此类创新实践或将成为撬动中医药振兴发展的新支点,其经验值得在更大范围内检验推广。