动脉里的斑块真没法像掏地沟似的往外取。大家总以为血管就是根水管，里面堵了水垢用个工具捅捅就能通，其实这差别大了去了。水在管道里流通没问题，可斑块是长在血管里的，就像大米饭粒卡在喉咙里，又不像水管能随便拆卸。拿冠脉支架来说，要是把斑块往里捅碎，那些碎渣顺着血流一冲，可能就在毛细血管前卡住了，立马就得心肌梗死。颈动脉也一样，支架放进去前得先撑开一把伞把渣子接住，不然碎片跑进脑子里也是要命的事。而且斑块根本就没长在血管表面上，它是血液里的脂质和炎性细胞钻透内膜堆积在里面形成的。要想把它取出来，就得把内膜捅破，这破坏血管壁之后反而容易形成血栓。所以支架术后医生总让吃抗血小板药，就是怕长血栓。LDL-C这种低密度脂蛋白胆固醇越高，这事儿就越难办。要知道斑块是散落在血管壁各处的，就算有本事能把内膜挖个坑把它掏出来，血管壁也变得坑坑洼洼了。再说了，斑块这东西还会不停长，你只要病根不除，挖掉也白搭。比如有的人放了支架照样会再堵，甚至没放支架的地方也会长新的斑块。因此单单想着把斑块取出来现在根本不现实。目前也就只有颈动脉内膜切除术能把带有斑块的内膜给剥下来，但这也只是针对狭窄最厉害的一小段血管来做的。想要治好动脉粥样硬化，关键还是靠健康的生活方式加上合理用药，通过改善血脂代谢、降低低密度脂蛋白胆固醇这些手段来解决问题。