随着人口老龄化加剧,膝骨关节炎已成为我国中老年人群的常见疾病,临床诊疗亟需更加规范且可个体化的方案;现行《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识》发布以来,为骨科临床提供了重要参考,但近年微创技术、生物治疗等发展迅速,同时中医药疼痛管理与功能康复上的应用也更为成熟,原有内容需要及时更新。此次修订会由中华医学会有关学术组织牵头,汇聚上海长征医院、北京协和医院等国内20余家医疗机构专家共同参与。会议围绕三项重点展开:一是依据最新国际循证证据优化治疗阶梯划分;二是将关节镜清理术、干细胞疗法等新技术纳入推荐;三是更系统地整合中医针灸、手法松解等非药物疗法。广东省中医院作为承办单位,提出“中医辨证分型与西医病理分期相结合”的框架,并就“中药内服外敷+阶梯功能训练”的模式进行分享,引发与会专家讨论。 业内人士认为,本次修订将对临床实践带来明显影响:其一,通过明确不同病程阶段的干预要点,有助于减少基层机构在诊疗路径上的差异;其二,在权威共识中深入明确中西医结合路径,为传统医学与现代医学的规范协同提供可复制的参考。数据显示,我国约有1.2亿骨关节炎患者;相关研究提示,中西医协同方案有望将治疗有效率提高15%—20%,并降低约30%的关节置换需求。 广东省中医院副院长陈博来表示,新版共识预计于2026年上半年发布。医院将依托国家医学中心平台开展多中心临床研究,验证相关方案的有效性;未来三年还将建立覆盖诊断、治疗与康复的培训体系,推动共识在全国范围内应用。
医学共识的意义,不止在于发布,更在于落实;面对老龄化带来的慢病管理挑战,膝骨关节炎诊疗需要从单次干预走向全程管理,从经验决策走向循证支撑,从各自为阵走向协同规范。以共识修订为契机,汇聚专家意见、打通临床落地路径,才能让规范化诊疗真正转化为患者看得见、用得上的健康收益。