一、问题:基层群众“看病远、问诊难、康复虑”仍较突出 城乡医疗资源分布不均的情况下,部分乡镇群众就医仍有不少现实障碍:一是优质专科资源多集中在城区,遇到大病疑难往往需要来回奔波;二是慢性病管理、肿瘤治疗后随访等需求持续增加,但获取可靠健康知识的渠道有限;三是部分老年人对检查、用药和康复存在误解,容易延误诊疗或产生不必要的焦虑;此次公道镇活动现场,不少群众一早就赶来排队咨询,也反映出基层对权威诊疗建议和健康科普的迫切需求。 二、原因:需求快速增长叠加基层能力短板,亟需资源下沉与连续服务 近年来,基层就医需求呈现“两头增长”:一上,老龄化加快、慢病人群扩大,使长期管理、用药指导、复诊评估成为常见需求;另一方面,肿瘤等重大疾病治疗水平提升后,随访与不良反应管理更需要规范指导。与之相比,乡镇卫生院专科设置、诊疗经验和健康教育供给上仍有不足。群众关心的“要不要做检查、饮食怎么调整、症状是否提示复发”等问题,往往需要更高层级医疗力量给出清晰解释和处置路径。组织专家下沉,把诊疗与科普一并送到“家门口”,正是对这些矛盾的回应。 三、影响:不仅解决当下诉求,更推动“从治病到防病”的理念落地 活动当天,专家团队在公道中心卫生院分科问诊,围绕消化道疾病检查指征、肿瘤治疗后不良反应识别等问题进行面对面解答,帮助群众在疑惑中找到明确结论,减少盲目就医和无效担忧。同时,农工党邗江区基层委员会卫生健康支部人员开展血压测量、糖尿病风险筛查和急救技能讲解,使服务从看诊延伸到健康管理。对基层而言,这类活动的价值不止于一次性诊疗:一是帮助群众更好理解规范检查与合理用药,提升健康素养;二是通过现场带教和流程协作,促进卫生院在筛查、转诊、随访等环节的能力积累;三是以集中服务带动群众形成“早发现、早干预、早管理”的习惯,减少疾病拖延带来的健康与经济负担。 四、对策:以机制化下沉提升可持续性,打通筛查—转诊—随访链条 据介绍,自2012年首站启动以来,“医疗专家工作站”等机制已运行十余年,通过多学科轮转和定期到基层服务,让“送健康”从单次活动逐步变成常态化服务。下一步,要把“送一次”真正变成“常态化”,关键在机制完善:其一,健全预约登记与分诊制度,围绕消化、肿瘤、儿科、中医骨伤等基层需求较高的专科形成固定服务清单,提高对接效率;其二,建立检查建议、用药调整、随访提醒等标准化记录,便于卫生院接续管理,避免服务结束后出现断档;其三,推动双向转诊与绿色通道衔接,让基层首诊、上级确诊、康复回归基层的路径更顺畅;其四,提高健康科普的针对性,用更通俗的表达讲清常见误区,增强群众自我管理能力。 五、前景:从“专家下乡”迈向“能力在乡”,基层健康治理可期 随着公共卫生服务深化和分级诊疗推进,基层医疗卫生体系正在从“能看病”向“会管理”转变。专家下沉的意义,也从提供一次服务逐步转向能力赋能:把诊疗思路、规范流程和健康理念留在基层,推动卫生院在慢病管理、肿瘤康复随访、风险筛查和急救培训诸上形成稳定供给。业内人士认为,下一步可更加强数据化随访工具应用和基层医务人员培训,推动多方协同,把群众对健康服务的获得感转化为可持续、可复制的基层治理成效。
从最初的单次义诊到如今覆盖筛查、诊疗与随访的全周期健康管理,“医疗专家工作站”用十余年的持续运行,探索出优质医疗资源下沉的可行路径。当城区的诊疗经验转化为乡镇卫生院的日常能力,当专业医学知识以群众听得懂的方式走进家庭,不仅缓解了基层就医难题,也为城乡医疗服务均等化提供了更清晰的实践样本。在乡村振兴持续推进的背景下,这样的探索值得总结与推广。