问题——慢性、易复发与“长期用药”并存，临床呼唤更稳定的控制方案 炎症性肠病是一类累及回肠、直肠和结肠的慢性非特异性炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎常以黏液血便、腹痛、腹泻及“里急后重”等症状反复出现为特征，病程迁延、易反复发作，部分患者还会出现贫血、营养不良等问题，长期生活质量受到显著影响。临床普遍认为该病目前仍难以治愈，患者往往需要长期维持治疗以实现症状控制与复发预防。 中华医学会消化病学分会前任主任委员、炎症性肠病学组组长、中山大学附属第一医院消化内科学术带头人陈旻湖指出，我国正处于溃疡性结肠炎发病率和患病率快速上升阶段，疾病带来的就医频次、用药负担及并发风险，对个人、家庭与医疗资源形成持续压力。基于此，临床迫切需要能够实现更稳定、更持久疾病控制的新方案。 原因——认知提升与生活方式变化叠加，患者规模预计继续增加 业内人士分析，近年来炎症性肠病就诊人数上升，既与公众对疾病认知提高、“早诊早治”意识增强有关，也与城市化进程中生活方式、饮食结构变化等因素叠加有关。随着诊疗规范化水平提升，更多早期或轻中度患者被及时识别，也使“患者规模扩大”更为可见。 同时，溃疡性结肠炎的发病机制尚未完全阐明，免疫系统异常激活导致肠壁组织持续炎症损伤被认为是重要环节。若缺乏规范治疗，炎症长期控制不佳，不仅会加重症状反复和组织损伤，也可能增加发生癌变的风险。 影响——从“症状缓解”走向“黏膜愈合”，直接关系复发与远期风险 临床管理思路正从单纯追求短期症状改善，逐步转向更高目标的疾病控制。专家表示，实现黏膜愈合有助于更有效地控制症状、降低复发风险，并改善患者长期生活质量。对溃疡性结肠炎这类需要长期管理的慢病来说，治疗目标的提升意味着对药物疗效稳定性、安全性与依从性提出更高要求。 此外，炎症性肠病患者结直肠癌风险高于一般人群，而结直肠肿瘤进展通常相对缓慢，规范随访与筛查可更早阶段发现风险并进行干预，降低严重后果发生概率。专家建议，50岁至75岁人群应按建议进行结直肠癌筛查，筛查频率通常为5年至10年一次；对炎症性肠病患者，具体筛查与随访间隔还需结合病程、病变范围及医生评估个体化制定。 对策——创新药内地首方落地，为优化临床路径提供新工具 据介绍，精氨酸艾曲莫德片在内地的首张处方于3月9日在中山大学附属第一医院开出。陈旻湖表示，多项全球临床研究结果显示，该药物在实现无激素缓解以及深度黏膜愈合上体现为较好的临床疗效，有望为溃疡性结肠炎患者带来新的治疗选择，并更优化临床管理路径。 多位临床专家同时强调，新药进入临床并不意味着“一药通用”。溃疡性结肠炎治疗需根据病情严重程度、既往用药反应、合并症及随访指标等，制定分层、分步的长期管理方案。对患者来说，规律随诊、按医嘱用药、避免自行停药或频繁更换方案，是降低复发和并发风险的重要基础。 前景——从可及性到规范化管理，创新治疗将推动慢病治理提质增效 业内预计，随着创新药物在国内落地与临床经验积累，溃疡性结肠炎治疗有望在“更持久缓解、更少激素依赖、更多患者实现黏膜愈合”等方向取得进展。同时，疾病负担上升也提示需要改进从基层识别、专科转诊到长期随访的规范化管理网络，推动早期诊断、标准化评估与个体化治疗相衔接。 专家认为，未来一个阶段，溃疡性结肠炎管理的关键不只是药物更新，更在于以疗效目标为导向的全程管理：一端是尽早识别与及时治疗，另一端是长期随访、肿瘤风险管理与生活方式干预合力推进，从而实现对复发、住院率与远期并发症的整体下降。
溃疡性药物的落地表明了我国慢病诊疗水平的提升。面对不断扩大的患者群体，仅靠新药远远不够，构建涵盖筛查、诊疗、随访的全链条管理体系才是根本解决之道。如何在推广创新治疗的同时，让优质医疗资源惠及更多患者，仍是医疗领域需要持续努力的方向。