57岁的王女士因为子宫肌瘤打算在当地做手术,可谁能想到,一次常规检查竟把她推到了生死边缘。本来大家都以为只是个小毛病,没想到做心脏超声时发现了右心房里有个黑影,这可把医生吓坏了。赶紧进一步检查,结果更吓人:原来她子宫旁边的血管里长了条“肉管子”,这个东西已经顺着卵巢静脉一路往上长,穿过盆腔、腹腔、胸腔,最后竟然钻进了心脏,连右心室也没能幸免,血管腔都快被堵死了。 这种情况当地医院没法处理,赶紧把她转到了树兰(杭州)医院。医院反应迅速,立马召集了妇科、肝胆胰外科、血管外科、心脏大血管外科、泌尿外科、麻醉科、手术室、超声科、放射科的专家们开了个“MDT”大会。经过一番会诊,专家们终于搞清楚了,这是一种极其罕见的静脉内平滑肌瘤病(IVL)。这东西虽然组织上看着是良性的,但特别凶,像个藤蔓一样顺着血管往上长。树兰医院妇科的方向明主任说,这病平常很难发现,一旦确诊往往就已经很严重了。这次的肿瘤长得特别长,超过了40厘米,跑到心脏里去了,这种情况国内外都很少见。 树兰医院肝胆胰外科的杨喆主任医师也感叹道,这虽然是良性肿瘤,但危害比恶性肿瘤还大。这条“血管里的巨蟒”一旦发作,可能会让下半身血液回不去造成水肿、肾衰竭;或者瘤子掉下来冲进心脏引起猝死;还会一直消耗心脏功能。郑树森院士带着团队制定了一个特别精细的手术方案——“只开腹不开胸”,打算把整个肿瘤完整地切掉。 为了确保万无一失,团队还做了多次模拟演练,把可能出现的大出血、血栓脱落这些危险都想到了对策。手术当天,各个科室的人配合得非常默契:麻醉科盯着生命体征;心脏外科保护着心脏大门;肝胆胰外科的专家用做肝移植的经验去控制下腔静脉;妇科医生切除子宫原发灶;泌尿外科保护输尿管;超声科的大夫拿着探头实时监测肿瘤位置……郑树森院士亲自操刀,精准地切开血管、剥离肿瘤、缝合伤口。经过大约5个小时的奋战,这条罕见的瘤体终于被分段取了出来。 王女士术后情况稳定,慢慢康复了。这次成功救治不仅是现代医学的胜利,也给所有医生提了个醒:遇到有盆腔压迫症状或者心脏异常的子宫肌瘤患者,一定要多做检查排除这种危险疾病。这也充分说明了多学科合作的重要性:只有大家心往一处想、劲往一处使,才能攻克最难的难关。