想要把血压测量这事儿弄明白,不妨花点时间看看下面这些步骤。首先,在开始操作之前,给病人一个初步的评估,大概需要20秒。你需要询问病人的年龄、身体状况和治疗情况,同时确认他们有没有偏瘫或者功能障碍。接下来,问一下病人在过去的20分钟里有没有运动或者情绪波动,这些因素都可能导致血压读数偏高。再问一下他们的心理状态,紧张和焦虑都会让血压升高。最后,根据病人的合作程度做一个整体评估,这会给后面的操作提供一个基准。 准备工作一个都不能少。首先,护士得自己先检查一下仪容仪表,穿戴整齐、指甲修平、洗手戴口罩。任何一个小细节都可能让病人产生不信任感。其次,和病人沟通一下测量的目的、方法和注意事项,确保他们理解了再开始。测量前30分钟不要让他们吸烟、运动或者喝咖啡,让情绪平静下来。再者,准备好所有需要的物品:血压计、听诊器、记录本和笔,少一样都不行。最后,确保环境安静整洁光线充足,避免外界干扰把血压“吓高”。 接着是上臂肱动脉标准流程。让病人仰卧好并伸直手肘把袖带绑在肘窝上方2厘米处,绑得松紧要合适能伸进一根手指。把听诊器胸件放在肱动脉搏动最强的地方。用汞柱式血压计时慢慢放气听声音每秒下降2到4毫米汞柱。当听到第一声搏动音时记录数值,当声音突然消失时再次记录数值,前者是收缩压后者是舒张压。 记录格式要规范收缩压/舒张压毫米汞柱或者千帕如果听到变音要记下来消失音比如170/90/50毫米汞柱。用电子血压计的时候要注意手臂位置和心脏在同一水平线上第一次测量后隔1到2分钟再测一次取平均值比较准确。 如果因为手臂伤残或者手术等原因不能使用上臂肱动脉可以考虑改用下肢腘动脉代替让病人仰卧膝下垫枕把袖带绑在腘窝上方5厘米处听诊器放在腘动脉搏动最强点剩下步骤跟前面一样。 最后是测量后的评估包括四个方面:理解与配合度比如主动卷袖、平静呼吸;操作安全性比如水银有没有外溢、有没有压痛;结果准确性比如双臂差值大于10毫米汞柱要重新测;沟通满意度比如点头说“数字对了”才算结束整个过程。