一、问题：小物件也可能引发致命风险 7月12日，上海市民蒋某饭后使用牙签时不慎吞咽，48小时后因剧烈腹痛就医。影像检查显示，一根约6厘米长的牙签已穿透十二指肠壁，尖端距胰腺仅差毫厘。类似情况并不少见。近期广州、深圳等地医院也接诊了牙签卡喉、刺穿肠道的急症患者；浙江还有一例，牙签在体内滞留一个多月才被发现。 二、原因：认知偏差与习惯叠加风险 医学研究表明，消化道存在多个生理狭窄部位，牙签等尖锐物更容易在食管入口、贲门、回盲部等处嵌顿。中山医院消化内科主任提示，约70%的患者有“含签漱口”等习惯，另有23%发生在饮酒后等意识不清的状态下。更需警惕的是，民间常见的吞饭团、喝醋等处理方式并不安全——可能促使异物移动——增加二次损伤风险。 三、影响：及时处理决定治疗路径 临床数据显示，十二指肠异物若处理延误超过72小时，穿孔率可达65%。该区域邻近胰腺、胆总管等重要器官，一旦继发感染性休克，死亡率可升至15%。在本次病例中，医疗团队通过内镜精准操作，约10分钟完成取出，避免了开腹手术及其可能带来的大出血等风险。 四、对策：建立分层应急处置流程 国家卫健委发布的《消化道异物急救指南》明确提出： 1. 立即停止进食饮水，避免异物继续下移 2. 保留同类物品样本，便于医生判断 3. 尽快前往具备内镜条件的二级及以上医院就诊 同时，医疗机构应完善“急诊-影像-内镜”快速通道，最佳救治窗口建议控制在6小时内。 五、前景：预防仍是关键 随着内镜技术发展，我国消化道异物取出成功率已提升至92%。但减少伤害的核心仍在预防：餐饮行业可逐步推广可降解牙签；家庭使用牙签时建议配备带防护设计的收纳盒，减少误吞风险。医保部门也在研究将对应的急救费用纳入特殊病种报销范围，以降低患者负担。
一根牙签看似不起眼，却可能在消化道内造成穿孔、出血等严重后果；与其寄希望于经验和侥幸，不如把“第一时间就医、规范处置”当作基本常识。健康安全往往从改掉一个小习惯、遵循一条急救原则开始。