到了2026年3月，广州中医药大学第一附属医院的医生戴某碰上了一个挺有意思的咳嗽患者。这个病人叫李某，今年46岁，老是感觉胸口发热，还咳出血痰，双下肢却又麻痹发凉，腰那边还抽痛得厉害。他每天大便3到4次，还有完谷不化的情况，小便上也有白沫。舌头上看着胖胖的，颜色暗淡，脉相摸上去是弦的。医生给分析说，这是上热下寒的病，再加上点瘀血。 医生就用了麻黄升麻汤，给里面的当归换成了丹参，玉竹换成了黄芪。结果喝了2剂药之后，他的脚麻减轻了，大便也稍微好了一点；喝了5剂之后，胸口的热感没了，咳血也止住了，腿也不那么凉了，后面再调理调理就好了。 在广东省的另一家医院里，有个叫曾庆明的教授也治过一个难缠的病号秦某。这个病人54岁了，慢性肠炎和咽炎一起发作了十几年。早上起来老咯清口水，肚子也发凉。一到要拉肚子的时候就肠鸣腹痛，拉出来的东西还有粘液，一天能跑4到5趟厕所。身上不容易出汗。扁桃体又肿又红，上面还有脓点。舌头发紫，脉细弱。 医生认为这是太阳经、厥阴经和太阴经的病搅在一起了。先给开了麻黄升麻汤配上白头翁汤，把石膏和天冬去掉了，加了点葛根和党参宣透一下。吃了4剂药之后喉咙痛好了很多，脓点也没了，拉肚子也变少了。 还有一个年轻的产妇李某也中过招。她生完孩子6天的时候因为贪凉感冒了，浑身发热、嗓子疼、咳嗽。结果又喝了很多冷饮导致腹泻不止。医生判断她是产后气血太虚了，外面的寒邪进不去又出不来。虽然是虚损的状态，但只要符合郁热内陷和虚寒下利这两条标准，麻黄升麻汤还是能用得上。 现在这种方子不光用来治条文上说的吐脓血和拉肚子了。白塞病这种反复发作的口腔溃疡伴畏寒便溏的情况可以治；面瘫这种属于阳气寒郁的也能治；腰椎手术之后的非感染性发热也能用；慢性咽炎、扁桃体炎这些反复发作的嗓子痛也能看。 鸿玉中医在2026年3月17日发的这条消息里说，麻黄升麻汤是中医合方治病的典范。用的时候不用太死扣西医的病名，关键是要看到阳气被困住出不来、虚寒和郁热混在一起这种情况。用药的时候麻黄和升麻的透散劲儿不能减太多，再根据是热多还是寒多来调整黄芩、石膏这些清上的药和干姜、白术这些温下的药的分量。