当前，儿童青少年视力健康面临新的挑战。
近期在北京同仁医院亦庄院区举办的“近视防控追光计划科普教育行动”公益活动，通过科普讲座、互动问答与健康检查等形式，向公众传播科学护眼理念。
与会专家认为，近视防控已从“发现后治疗”加快转向“风险前预防”，关键在于把筛查、建档、随访与干预做在前面、做得更细。
问题在于，近视低龄化趋势更加明显，且一旦在儿童期过早发生，发展为高度近视及相关并发症的风险随之上升。
来自监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，意味着“半数以上”已受到近视影响。
中国工程院院士、北京同仁医院眼科中心主任王宁利表示，当前近视防控呈现“低龄、高发、重度”的严峻态势，防控体系必须向更早年龄段延伸。
原因既包括遗传易感性，也与生活方式改变密切相关。
国家儿童医学中心（北京儿童医院）眼科主任医师余继锋指出，应重点关注“小年龄、具有高度近视家族史、近视进展快”的儿童群体。
这些孩子在屈光发育过程中更易出现远视储备消耗过快，进入“近视前期”状态。
与此同时，近距离用眼时间增加、户外活动不足、读写姿势不当等因素，叠加电子屏使用场景增多，使近视发生更早、进展更快的可能性上升。
专家提示，“近视前期”并非抽象概念，孩子可能出现短暂视远模糊、频繁眨眼、凑近看物等迹象，若缺少规律复查，容易错过最佳干预窗口。
影响主要体现在三个方面：一是公共卫生层面的长期负担。
儿童期近视越早发生，越可能在青春期快速加深，提高高度近视比例，进而带来视网膜病变等风险隐患。
二是教育与生活质量层面的影响。
视力下降可能带来学习效率降低、运动参与减少，甚至产生心理压力。
三是家庭与社会资源配置层面的挑战。
筛查、配镜、复查及可能的医学干预需要长期投入，若缺乏统一的分级管理与电子档案支撑，容易出现“发现晚、随访断、干预散”的问题。
对策方面，多部门联合发布的《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》提出一揽子目标与路径。
在视力健康领域，《计划》明确到2030年逐步提升0—6岁儿童和中小学生屈光筛查率，将6岁儿童近视率控制在3%左右，并强调加强学校视力监测、建立完善视力健康电子档案、实施分级分类干预。
业内人士认为，这一制度设计将“筛查—建档—随访—干预”串联起来，有助于推动防控从个体行为走向系统治理。
在临床与家庭实践层面，专家建议把“关口前移”作为核心抓手。
余继锋提出，高风险儿童的屈光发育档案建立起点应提前至3岁，通过更早、更强、更密集的随访和干预，争取在度数快速增长前稳定趋势。
对处于“近视前期”的孩子，复查频率可提高至每3—6个月一次，以便及时评估远视储备变化和屈光状态，避免一旦跨过近视门槛后出现不可逆的快速进展。
同时，防控手段正在向“精准化”升级。
北京同仁医院医学视光中心主任宋红欣表示，随着相关药物手段的完善，医生可根据孩子的风险程度和进展速度匹配更合适的方案，实现分层管理、个体化干预。
但专家也强调，家长对“度数不涨”的期待需要回归科学目标——医疗干预的关键是延缓进展、降低高度近视风险，重点看年增长幅度是否得到控制，而非追求“数字上的零增长”。
值得注意的是，行为干预依然是近视防控不可替代的基础。
首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师陶勇建议，在必要的医学干预之外，家庭必须落实每天2小时以上日间户外活动、合理安排近距离用眼、保持正确读写姿势与充足睡眠等措施。
多位专家强调，药物、光学矫正等手段可以“加固防线”，但“地基”仍是长期稳定的用眼习惯与户外运动，二者缺一不可。
前景上看，随着“五健”行动的推进，屈光筛查覆盖面扩大、视力健康电子档案完善、学校监测更常态化，将为早期识别和分级干预提供更可靠的基础数据支撑。
专家预计，未来近视防控将更加突出“人群分层、风险评估、规范随访”的管理路径：对一般儿童强调健康行为与定期筛查，对高风险儿童强调早建档、密随访、强干预，对近视进展快的群体强调综合方案与动态调整。
与此同时，基层筛查能力、家校协同机制、公众健康素养提升，将成为决定政策效果的重要变量。
近视防控既是健康工程更是育人工程，需要建立从家庭行为习惯到国家政策支持的立体防护网。
当社会形成"视力健康与学习成绩同等重要"的共识，才能真正实现《"健康中国2030"规划纲要》提出的"让每个孩子都有一双明亮的眼睛"的愿景。