在西藏,高反无疑是工作生活里最让人头疼的事。徐驭尧报道了这样一起紧急情况:那天晚上十点多,西藏那曲市人民医院急诊科的侯忠刚主任接到了一个电话,市区一家酒店有人突然昏迷。侯忠刚赶紧带着120急救团队出发,十来分钟就到了现场。患者是个中年男人,脸色白得吓人,嘴唇发紫,还无意识地嘟囔个不停。酒店的工作人员也吓坏了,说这人才刚刚打电话说身体不舒服,怎么这么快就变成这样了?医生们一看,就知道是急性肺水肿和脑水肿的症状,赶紧给患者用药并吸上氧气。然后联系医院急诊室说来了一位情况危急的患者。 救护车返回医院的路上,医院那边已经准备好了所有设备和药物。患者被推进急诊大楼后,早已等候多时的医护人员立即把他推进了手术室。经过吸氧、检查和注射一系列救治措施后,监护仪上的数据开始好转:心跳慢慢稳定了下来,血氧饱和度也回升了一些。看着病人的脸色从青紫变成暗红,侯忠刚心里一块石头落了地。他松了口气问病人能不能听到他说话?病人微微点了点头。 在那曲工作二十多年了,侯忠刚已经记不清经历过多少次这样的生死时刻了。他说时间就是生命,急性高原病发病快得很,十分钟就能变得非常严重。如果不及时抢救,很容易丢了性命。那曲平均海拔4500米,是西藏海拔最高的城市也是青藏公路的枢纽,很多人“进藏”的第一站就是这儿。刚到那曲的头几天是最容易犯高反的日子。 以前因为条件有限加上人们安全意识不强,急性高原脑水肿和肺水肿经常发生。但现在医疗设备更先进了,加上大家自我保护意识提高了不少发病率就降下来了。不过它还是那曲市人民医院收治的常见疾病之一。每年3到5月是这类病的高发期,平均每个月来看病的大概有300人左右占急诊量的15%左右。现在技术进步了,只要及时送到医院抢救,基本都能保住性命。 医疗条件肉眼可见地提升了很多。走进新建的那曲市人民医院大楼干净明亮。侯忠刚说急诊科床位数比以前翻了一倍设备也更齐全了医务人员既有本地的也有辽宁组团来的援藏医生力量越来越强。 不仅刚到高原的人容易得高反在高原待久了的人也会得这病这是个大麻烦。 在日喀则市人民医院护士仁增普尺给患者采血后按住止血棉说:“莫拉(藏语奶奶)现在可能有点晕晚上就会好点的。”每年有超过300个病人来这儿做血液单采治疗高原红细胞增多症这个技术已经用了十年了救了很多人。以前有人用“放血疗法”只能暂时缓解症状还可能让肺动脉高压加重现在用单采技术就解决了这个问题。 不久前仲巴县来了个叫拉琼的病人说他总是头疼头晕以为是血压高吃了药也没管用。沈畅医生是上海市第一人民医院血液科派来的援藏医生他说:“你头疼头晕其实是红细胞太高的缘故长期这样以后中风栓塞的风险很大必须住院治疗。”拉琼住院一周后做了两次治疗头晕和高血压的症状明显减轻身体状况也慢慢恢复了。 沈畅说高原气候和环境不知不觉地影响着人体健康在高原上容易得心梗脑梗痛风等疾病都跟这个有关。像高原红细胞增多症就是身体为了适应环境做出的改变红细胞多了血压会升高中风风险也很大必须早干预。