甲状腺就是那个长在脖子上的蝴蝶样小器官，它能制造甲状腺激素，管着人体新陈代谢、长身体和消耗能量的事。要是激素分泌多了或者少了，就容易惹上甲亢或者甲减这类毛病，搞得人心慌、出汗多、体重忽上忽下，甚至情绪都跟着波动。 怀疑自己甲状腺出问题了，得先去医院做个专业检查。通常都是抽血查甲功，里头有促甲状腺激素TSH、总三碘甲腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、游离三碘甲腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4这几个大块头，还有促甲状腺素受体抗体TRAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb和抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb。这些指标能告诉咱们甲状腺激素够不够数，还有里面是不是闹了自身免疫的炎症。 查啥项目得看具体情况。要是没什么症状也没啥风险，只想筛个查或者做个常规体检，查查三项就够了。这三项指的是FT3、FT4和TSH2。要是已经确诊甲亢或者甲减了，正在吃药或者开刀呢，建议查五项，包括TT3、TT4、FT3、FT4和TSH3。不过要是专门看甲亢药吃了咋样，除了五项还得搭上TRAb。 要是怀孕了或者在吃避孕药、肝硬化这些情况，又有点甲状腺方面的表现，也推荐查五项。如果家里有甲状腺病史或者有其他危险因子，怕是桥本氏病找上门来了，最好把七项都查了。七项就是在五项的基础上再加上TgAb和TPOAb。要是已经得癌症或者正在吃优甲乐想要知道情况咋样呢？那就在五项基础上加上Tgab和Tg。 拿到报告单了怎么看呢？要是TSH偏低，FT3和FT4偏高，TRAb还阳性，多半是格雷夫斯病（Graves病），这就得吃药、做碘131或者开刀治疗了。要是TSH偏高，FT3和FT4偏低，TgAb和TPOAb又是阳性的话，大概率是桥本氏病引起的甲减，得吃优甲乐来弥补。 要是TSH不是低就是高，但FT3和FT4还是正常的，那就叫亚临床甲亢或者亚临床甲减。这时候治不治得分情况看，像怀孕或者刚做完甲癌手术这类时候就得慎重对待了。