在国家卫健委大力推动健康中国战略的大背景下,湖南这边搞了个新名堂。他们给11家医疗机构塞了这个东西,好让数字化手段来帮着管慢性病。湖南省人民医院心内科病房里,刘女士正看着两份特殊的单子,一份是常规开药单,另一份就像个返乡后的生活指南。“以前医生只管治病,出院后啥都不管,”湖南省人民医院医务部的黄婕主任感慨道,“现在用这个系统,医生开药方的时候,系统会自动弹出窗口提醒,顺手就把针对这种病的健康指导弄好了。”这东西一共涵盖了73种常见慢性病,还跟479条诊断标准关联着。 这背后是对国家现状的回应。我国现在慢性病患者已经超过了3亿,这些病带来的负担占了总负担的70%多。为了省钱又有效,湖南卫生健康委的人说,“这其实就是一种低成本干预手段,”通过提升大家的健康素养,“能让医疗系统少受点累。” 潘宏伟主任在临床一线深有体会,“很多冠心病患者就是因为老吃大鱼大肉、不爱动弹才得的病,”单纯吃药解决不了根本问题。所以这系统根据每个患者的年龄、并发症情况等不同条件,“量身定做”一份指导方案。高血压的患者会被告知每天吃多少盐、怎么运动;糖尿病的患者则有专门的血糖监测方法和足部护理要点。 这种可及性强的方式特别适合那些住在偏远地方或者是上了岁数的老人,“以前那种宣传方式受时间地点限制,”现在大家不管是在手机上还是短信里都能看到。试点搞了四个月下来,“我们已经攒下了近千份电子处方。” 湖南人也不打算一开始就搞大动作,“首批医院是摸着石头过河,”先把系统接好、把人员培训好、把流程理顺。下一步他们打算把这种模式铺开,“还要把执行情况列入评估体系。” 这个创新最难得的是实现了“防治结合”,“让慢性病管理从单纯治病转向防病治病一起抓。”不过要想真正管用,“还得靠医疗管理者和技术开发者继续琢磨怎么让系统更智能、把病种范围扩得更大。” 潘宏伟觉得这就是一种生活方式干预,“把健康管理的事情交给机器去做。”这种“一病两方”的模式虽然简单,“但背后是医疗理念的升级,”也展示了数字化在公共卫生上的潜力。“未来如果全国都能照着湖南的经验走,”那对实现健康中国的目标肯定大有好处。