问题：危重合并症患者面临生命危险 2026年初，一位老年女性因慢性肾衰竭并发心力衰竭——同时患有糖尿病等基础疾病——被送往重庆中医药学院附属璧山医院（璧山区中医院）肾病科；患者入院时呼吸急促，全身严重水肿，影像检查显示胸腔、腹腔、心包及下肢多处积液，循环系统接近崩溃边缘。医疗团队评估认为，患者体内潴留大量水分，若不及时妥善处理，心脏可能因负荷过重而出现危险情况，抢救时间极为紧迫。 原因：常规透析风险高，需更安全的替代方案 对于心功能不全患者，快速、大流量的常规血液透析可能导致循环波动，引发低血压或心律失常，反而加重心脏负担。面对既要快速减轻水负荷、又要避免血流动力学剧烈波动的难题，医疗团队选择了连续性肾脏替代治疗（CRRT）。这种治疗方式通过床旁体外循环系统，以更接近人体自然代谢的速度持续清除毒素和多余水分，同时纠正内环境紊乱。CRRT对设备稳定性、参数控制和护理监测要求极高，任何微小偏差都可能带来风险。 影响：20小时持续治疗带来显著改善 经过约20小时的持续治疗，护理团队全程监测血压、心率、电解质等关键指标，医生根据实时数据动态调整治疗方案。最终成功清除约16至17斤多余体液，患者次日呼吸困难明显缓解，水肿显著消退，活动能力改善。这次救治不仅挽救了患者生命，也检验了医院危重症血液净化上的综合能力。 对策：完善技术链条与长期管理机制 此次成功救治说明了医院肾病科的长期能力建设成果。血液净化中心常年服务80余名透析患者，在有限的人力资源下，建立了从血管通路建立到CRRT的完整技术链条，并通过流程优化提高效率。同时，通过医护分组随访制度，为患者提供持续的用药指导和健康管理，提升治疗依从性。这种全程管理模式有效降低了患者反复入院的风险。 前景：提升基层危重症救治能力 随着慢性肾脏病、糖尿病等慢病患者增多，基层医疗机构面临更大救治压力。此案例表明，提高血液净化技术可及性、加强多学科协作和完善随访体系，能够将个案成功转化为稳定的救治能力。医患之间建立的长期信任关系也是慢病管理的重要基础——技术解决当下问题，而持续沟通和人文关怀则为长期治疗提供支持，共同提升患者生活质量。
这例成功救治不仅展现了基层医疗水平的进步，更表明了现代医学的发展方向：在追求技术进步的同时保持人文关怀的温度，在应对危重症时兼顾技术实力与团队协作。正如唐冰霜主任所说："我们的患者可能无法完全康复，但帮助他们有质量、有尊严地生活，是医者永恒的追求。"这种理念正是构建和谐医患关系、提升医疗服务质量的关键。