在浙江台州恩泽医院的医养菜园里，曾经饱受重度失眠困扰的张某正熟练地照料着蔬菜；这片由医院专门开辟的治疗场地，记录了一次不同于传统路径的康复尝试。 【问题呈现】 40余岁的张某是当地有经验的菜农，单身独居使其长期处于焦虑状态，随后发展为药物难治的顽固性失眠。临床数据显示——他夜间有效睡眠不足3小时——睡眠效率低于30%，并伴有食欲下降、情绪低落等症状。 【病理溯源】 医学团队评估认为，张某的失眠由多种因素共同作用：长期缺乏社会支持带来的持续焦虑，务农作息导致的昼夜节律紊乱，以及不当补觉使睡眠驱动力减弱。“这属于典型的心理生理性失眠，仅靠药物很难触及根本原因。”主治医师陈敏娟表示。 【治疗突破】 医疗团队采用“职业疗法+认知干预”的综合方案： 1. 严格开展CBTI睡眠限制治疗，重建睡眠—觉醒节律 2. 利用医院闲置土地设置治疗性菜园 3. 将患者的职业经验转化为可执行的康复内容 4. 同步配合神经调控及中医康复手段 临床观察显示，适量农事劳作既能消耗过剩精力、增加睡眠压力，也能通过熟悉工作体验稳定情绪、减轻焦虑。治疗两周后，患者入睡时间缩短67%，睡眠效率成倍提升。 【模式价值】 该案例的探索意义主要体现在三点：一是把治疗从单一的医疗场景延伸到更贴近生活的环境；二是充分利用患者自身能力，形成更具针对性的方案；三是为职业疗法在精神卫生领域的应用提供了可参考的实践。有关数据提示，与传统住院治疗相比，这种融合式方案可使治疗依从性提升约40%。 【行业启示】 随着我国睡眠障碍患病率持续上升（最新流行病学调查显示为38.2%），台州的做法为慢性失眠管理提供了新视角。业内专家建议，医疗机构可借鉴“环境疗法”思路，面向不同职业群体设计更贴合日常的康复项目，例如为办公室人群配置工间运动干预，为艺术从业者尝试音乐疗法等。
睡眠问题看似发生在夜里，根源却常在白天的压力、节律与情绪。把治疗从诊室延伸到生活场景，用更容易坚持的方式帮助患者重建规律与信心——既考验医疗服务能力——也契合医养结合的方向。让更多人从“睡不着的焦虑”走向“能睡、会睡、睡得好”，仍需要医学、家庭与社会提供更细致、更可达的支持。