2月10日这天，扬子晚报的记者王思雨和通讯员朱鼎兆都提到了淮安市第二人民医院的一个大新闻。这家医院的泌尿外科、肝胆胰外科、胃肠外科还有老年医学科这几个科，大伙儿把心都拧到了一块儿，硬是给一位66岁的老先生做了一场超难的手术，把他肚子里那颗重达6公斤的大瘤子给切了出来。 事情是这样的，这位姓吴的老先生两年前就摸到左腹有个包块，人也越来越瘦。到了1月份，在家人的陪着下，他找到了淮安市第二人民医院老年医学科看病。医生一查发现肚子里有个老大的占位病变，情况挺复杂，所以就把他转给了泌尿外科。常务副主任张先云接手后特别重视，立马组织做全面检查。片子一看不得了，老先生的腹膜后长了个差不多25厘米的大家伙，把左肾都挤到盆腔里去了，这解剖结构乱得一塌糊涂，这种病太罕见了，手术风险大得吓人。 张先云医生一看这么棘手的病例，赶紧把影像科、胃肠外科、肝胆胰外科、介入科、麻醉科还有脊柱外科等十来位专家都给召集起来开了个多学科联合诊疗（MDT）的会。 这次讨论会上大家各抒己见：影像科的徐敏主任医师把CT和MRI的片子给大家详细讲了一遍，把肿瘤从哪儿来、有多大、挨着哪些重要血管和器官都说得清清楚楚；胃肠外科的黄海进副主任担心肠子被肿瘤给毁了，专门提出了预案；肝胆胰外科的陈闯主任则重点看了看这个瘤子跟肝、脾还有胰腺有没有粘连，要不要把这些一起切掉；介入科和麻醉科的专家也分别就术前怎么做栓塞来减少出血、术中怎么保命给出了专业意见。 大家商量了半天定了个调子：先做术前评估，手术时操作得精细点，还有各科都得互相配合着来。为了防止手术中出血太多，手术头一天晚上介入科的尹刚主任团队给老先生做了介入栓塞术，把肿瘤的供血血管给堵上了。 到了手术当天，麻醉科的解成兰主任团队在旁边盯着。主刀的是泌尿外科的张先云和马松、王磊几位医生，肝胆胰外科的陈闯还有胃肠外科的黄海进也都上来一起帮忙。大夫们一打开肚子就傻眼了：那个瘤子大得吓人，跟胰脾、肠子都粘得死死的，肚子里的脏器都被挤得七扭八歪的。不过这帮医生临危不乱，技术那是相当过硬，在血管和组织中间小心翼翼地动刀子，一点点把粘连的地方分开。左肾的血管因为位置不对不好处理，大夫们就慢慢小心地给它捋顺了。最后把这颗“定时炸弹”连着被祸害的左肾一起给拿了出来。 因为肿瘤上面跟脾脏还有血管缠得太严实分不开了，为了安全起见大夫们一狠心就把脾脏也给切掉了。整个手术足足干了5个小时。术后泌尿外科的大夫们根据老先生的底子和伤口情况专门给他定了个康复方案：严密盯着生命体征，积极给他补血、稳住血压、防感染。经过这么一阵精心照料，老先生各项指标慢慢都恢复正常了。 病理报告出来一看是肾透明细胞癌。这么大个瘤子、这么重的分量还能完整切下来确实不多见。这一下子就给老先生后面的治疗提供了重要依据。现在这位老先生情况平稳多了，已经顺利出院回家休养了。