记者从青海省政府新闻办公室12月29日举行的"十四五"发展成就系列主题新闻发布会上获悉,该省医疗保障部门在民族医药领域持续深化改革,通过建立完善藏蒙医制剂医保目录、扩大药品保障范围、创新支付方式等举措,有效提升了高原地区群众就医用药的可及性和可负担性。
青海省医疗保障局医药服务管理处处长赵晓霞介绍,十四五期间,该省在支持民族医药发展上系统施策。
目前已有531种3200个藏蒙医医院院内制剂被纳入医保支付范围,这一做法在全国处于领先地位,为其他民族地区医药管理提供了可复制的实践样本。
在药品保障体系建设方面,青海坚持目录动态调整机制,持续拓展保障边界。
该省将387种国家医保谈判药品和竞价药品纳入双通道管理范畴,使患者能够在医疗机构和零售药店两个渠道获得相关药品,显著改善了用药条件。
与此同时,在国家规定的892种中药饮片基础上,青海新增150种藏医常用中药饮片进入医保支付目录,进一步丰富了民族医药的保障内容。
在诊疗项目保障层面,青海加大对民族医特色优势的政策倾斜力度。
统计数据显示,该省已将499项民族医诊疗项目纳入医保范围,纳入比例高达88%,充分体现了对传统医学的重视和支持。
这一举措不仅保护了民族医药的传承发展,也为群众提供了更多就医选择。
针对群众医疗费用负担问题,青海创新支付结算模式。
该省将127项手术纳入日间手术医保结算范围,取消起付线限制,按住院标准进行报销,有效降低了医疗总费用和个人自付比例。
在民族医特色领域,青海将项痹、面瘫等6个藏医优势病种纳入日间病房结算体系,就诊期间免收床位费,护理费用仅按三级护理标准的50%收取,切实减轻了参保民众的经济压力。
业内专家分析认为,青海此次改革的深层逻辑在于立足本地实际,充分发挥民族医药在基层医疗中的独特作用。
高原地区地广人稀,医疗资源相对分散,藏蒙医药作为当地群众信赖的传统医学,具有简便验廉的特点。
通过医保政策引导,既能满足群众多元化就医需求,又能促进医疗资源合理配置,实现社会效益与经济效益的统一。
从全国层面看,青海的探索具有重要示范意义。
我国少数民族医药资源丰富,但长期以来在医保体系中的地位相对边缘。
青海通过制度创新,将民族医药纳入主流医疗保障框架,既保护了文化传承,又提升了服务能力,为其他民族地区提供了政策参考。
青海的实践表明，医保政策与民族医药特色的深度融合，既能守护传统文化瑰宝，又能切实提升民生福祉。
在健康中国战略引领下，这种因地制宜的制度创新，为多民族地区医疗保障体系建设提供了可复制、可推广的实践样本，彰显了中国特色社会主义医疗保障制度的包容性与先进性。