七旬老太头晕恶心一换姿势就觉得天旋地转

李小玲医生今天跟大家讲讲这次诊疗故事。陈晨医生报道的71岁老太太是在骑车时出了车祸,摔断了左胳膊关节住进了骨科。骨科艾军医生发现她老是头晕、恶心,一换姿势就觉得天旋地转。艾医生感觉这事儿有点不对劲,赶紧把神经内科的魏丽丽副主任叫了过来。 魏主任仔细一问病史就想到了耳石症,毕竟这病最典型的症状就是头一动就晕。为了让老太太好受点,魏主任马上联系了擅长治晕的李小玲医生。李医生到了一看,发现老太太骨折后不敢动左边,只能老往右边躺着休息。这种一动不动的体位长时间维持,把右边耳朵里的耳石给晃松了,导致头一摇就会掉下来刺激神经。 为了把这石头重新送回窝里,李医生带着老太太进了眩晕诊室的G-Force系统椅子里。椅子刚开始慢慢转圈模拟各种动作时,老太太突然大叫一声“晕!”,屏幕上同时也捕捉到了她眼球飞速晃动的画面——这就是眼震,确诊耳石症的铁证。 接下来的复位过程特别关键。李医生先根据检查结果判断石头是卡在右边水平半规管里的。她把老太太的头和身子摆成特定姿势利用重力一引导,脱落的耳石就顺着管道滑下去回到原来的椭圆囊里去了。在每个位置上都稳稳地待了一分钟确保归位。 神奇的是刚一复位完,老太太就说头不晕了。这一次精准的治疗不仅治好了头晕,还给她的骨折恢复扫清了障碍。李小玲医生解释说耳石就是内耳里的小结石片,掉下来刺激神经就会发晕。 外伤、骨质疏松或者像这位老太太这种骨折后被迫躺平都可能诱发这种病。随着老人越来越多,这种病也越来越多见。这次诊疗让我们明白:头晕查起来可不容易,往往需要骨科、神经内科还有专科医生一起琢磨。 像这次从骨科转到神内再到眩晕专科的配合得非常顺畅。以后咱们医院还会多搞这样的多学科协作模式,争取给大家提供更快、更准的服务。