四川结石病医院泌尿外科主任孙剑鸿特意想告诉大伙，想要通过自然排石把结石尿出来，那绝对是个技术活儿，能不能成，全得看输尿管这道“铁门”答不答应。您别听那些人瞎琢磨，十个人能给你扯出十种偏方来，其实关键就卡在输尿管这三个“关卡”上。 咱们先把输尿管的构造搞清楚。它是条连接肾脏和膀胱的细长管子，全长大概25到35厘米，平均管腔也就0.5到0.7厘米那么粗。可这一路上并不平坦，有三处天生就狭窄的地方，最细的地方才0.2到0.3厘米：第一个坎儿是肾盂和输尿管交接的地方；第二个坎儿是穿过骨盆入口的位置；最后一个坎儿是插穿膀胱壁的部分。结石要想被尿液带走，有个死硬的规矩：直径必须绝对小于最细的那个尺寸。 有些病号总想着时间长了结石就能把狭窄处给撑大。但这强行排石的路数风险太大，弄不好就有大麻烦。首先最痛的是结石卡顿引发的肾绞痛，那种疼跟生小孩差不多，在我们院的夜间急诊室，10个来求诊的病人有9个是被这疼给疼急了来的，再硬的汉子都得跪下求饶。 更吓人的是结石堵住了路，尿流不下去就积在肾里变成积水。这积水里边全是细菌，肾脏长期泡在这种毒水里，后果不堪设想。最危险的情况是肾功能受损。肾脏本身根本存不了尿（最多也就存10毫升），结石卡得越久积水越多。肾脏被撑得越来越薄，容易感染化脓最后萎缩，严重的可能发展成尿毒症。 那是不是说自然排石这条路就完全走不通了？其实也不是，在特定条件下还是可以尝试的：一般来说结石直径在0.5厘米以下，而且没有堵塞也没有感染的情况时，才能在医生指导下试一试。即便如此也不能保证100%成功。 想要提高成功率，可以在排石期间服用扩张输尿管的药，再加上多喝水、多运动（比如跳绳）来帮忙。但如果超过了这个标准（比如0.5到1厘米之间），最好不要硬撑着吃这种苦了。对于0.5厘米到1厘米的结石，如果没堵住也没积水和感染的话，可以先试试体外碎石术。不过要是做了2次还是没效，那就赶紧放弃这种方法吧。 像直径在1到2厘米之间的结石要是形状规则的话，可以选择纤维软性肾镜取石术；要是直径大于2厘米的尤其是复杂的结石，那就得去做经皮肾镜取石术了。 四川结石病医院最后给大家提个醒：只有直径小于0.5厘米的结石才可以尝试自然排石。千万别硬来也别瞎吃药，无论您的结石有多大都要先去医院找医生看看。只有听医生的话选对治疗方法和药物才是守护肾脏健康的正确做法！