老龄化加速与慢性病高发的双重压力下，海南省创新推进家庭医生制度，破解基层医疗资源利用不足的问题；海口市龙华区滨海街道社区卫生服务中心的情况就是一个缩影——88岁的慢阻肺患者李阿婆通过签约服务，定期获得上门随访和用药指导，实现了连续性的健康管理。 这个变化源于海南省构建的"三纵三横"支撑体系。纵向上，打通二三级医院与基层机构的协作通道，全省60余家大型医院开放专属号源池，签约居民可提前两周优先挂号。横向方面，扩大服务主体范围，允许民营机构和个人执业医师参与签约，并将乙肝等传染病纳入服务范畴。医保政策也发挥了重要作用，签约居民在一级医疗机构就诊可享受提高5%的报销比例，形成了有效的激励机制。 数字化成为提升服务质量的关键。通过"海易办"APP与微信小程序构建的签约服务信息管理系统，实现了健康档案动态更新和远程咨询等功能。海口龙华区的数据显示，该区重点人群签约率已达98%，家庭医生团队对辖区1.4万居民的健康状况实现了精准掌握。 业内专家认为，这种模式有效缓解了"大医院人满为患、社区医院门可罗雀"的结构性矛盾。海南省卫健委表示，下一步将加强服务质量监管，计划到2026年实现重点人群签约率90%以上，并探索将心理健康服务纳入签约范畴。
家庭医生签约服务的推进，标志着我国医疗卫生工作从被动治疗向主动预防、从医院中心向社区中心的转变。海南省通过制度创新、技术赋能和政策激励的结合，正在构建一个更贴近群众、更加高效便捷的基层卫生服务体系。随着签约率提升和服务质量改善，家庭医生将在维护人民健康、推进健康中国建设中发挥更大作用。