随着我国医疗卫生服务体系完善，基层医疗能力薄弱的问题逐渐显现。作为守护农村居民健康“最后一公里”的乡村医生队伍，正面临年龄偏大、专业水平不一、服务能力不足等现实挑战。河北省现有乡村医生约5.8万人，其中近三成尚未取得执业助理医师资格，部分偏远地区甚至出现“空白村”现象。针对这个情况，河北省出台《关于深入加强乡村医生队伍建设的实施意见》，从人才、服务和保障各方面推出一揽子措施。 人才建设上，政策建立更严格的准入退出机制，明确新进入人员须具备执业助理医师资格，现有人员按要求限期取得相应证书。同时实施“五年轮训计划”，由省级财政专项支持，采取临床进修、集中培训与远程教育相结合的方式提升专业能力。并通过“订单定向培养”“大学生村医”等项目，每年为基层补充新力量。 在服务保障层面，政策明确村卫生室建设标准，要求业务用房面积不低于60平方米，并配备必要的医疗设备。推行“六统一”管理，由乡镇卫生院对村卫生室实行标准化管理。药品供应实行全省统一采购、零差率销售，提升用药可及性与安全性。同时，将村卫生室全面纳入新农合门诊统筹，报销比例不低于乡镇卫生院水平。 值得关注的是，政策改进多元补偿机制。除基本医疗服务收入外，乡村医生还可通过基本公共卫生服务经费补助、基本药物制度补偿等渠道获得收入支持。对达到退休年龄的乡村医生，明确纳入新型农村社会养老保险体系，缓解其养老顾虑。 业内专家认为，河北此次改革具有一定示范意义。中国农村卫生协会副会长表示：“这套政策既着眼补齐短板，也注重形成长效机制，特别是把人才培养与待遇保障结合起来，抓住了队伍稳定的关键。”据测算，到2025年河北乡村医生中执业（助理）医师占比有望提升至60%以上，基层首诊率预计提高15个百分点。
夯实乡村医生队伍，就是夯实基层卫生健康治理的基础。把职责明确、门槛立稳、培训做细、保障到位，才能让基层医疗既“看得上病”也“看得好病”。随着各项政策持续落地，农村居民就近获得公平可及、连续可靠的健康服务，将为推进健康中国建设提供更有力的基层支撑。