深化医改进程中，基层全科医生培养质量直接影响分级诊疗的落实效果。近日，湖南省永州市中心医院派出的9人教学团队在广州举办的全国全科住院医师规范化培训师资班上，介绍了该院在人才培养体系建设上的探索与做法，引起业内关注。 当前我国全科医生队伍建设仍面临结构性矛盾：一方面基层医疗机构人才缺口约30万人；另一方面部分住院医师培训存重理论轻实践、考核评价体系不够完善等问题。尤其在地市级医院，由于教学资源相对有限、师资力量不足，培养质量差异更为明显。 针对这些问题，永州市中心医院探索建立“日常考核-阶段评估-结业模拟”三级质控机制，形成较为清晰的质量管理路径。该体系设置22项量化指标，对学员培养全流程进行监测与反馈。数据显示，机制实施后，该院全科学员执业医师考试通过率提高18个百分点，结业首考通过率达94%，高于全国平均水平。 在教学模式上，医院搭建多学科协作教学平台，减少传统科室壁垒。通过整合内科、外科、急诊等12个临床科室资源，形成覆盖常见病、多发病的教学网络，既弥补单一科室病例类型受限的问题，也强化学员的综合诊疗思维。 中国医师协会全科医学分会专家认为，永州经验的特点在于把国家标准与地方实际衔接起来。医院推出的师资能力认证制度要求带教老师完成200学时专项培训并通过考核，为教学质量提供了制度保障。 作为湘南地区重要的区域医疗中心，永州市中心医院近三年累计培养全科医师127名，其中83%进入县级及以下医疗机构服务。此次与全国600余名同行交流，也将推动涉及的经验在更大范围内传播。医院负责人表示，下一步将重点加强“双师型”队伍建设（兼具临床与教学能力），并计划年内与3所国内领先培训基地建立常态化合作机制。 业内人士指出，随着“健康中国2030”战略推进，基层医疗服务能力提升进入关键阶段。永州这类区域性探索在国家级平台接受检验并推广，有望为缓解基层医疗人才短板提供更多可复制的路径。
住培工作的成效，最终要以基层服务能力为检验标准。把师资建设前置、把质量管理做成闭环、把培养目标落到岗位胜任力上，才能推动全科人才培养从“数量增长”转向“质量提升”。在国家级平台对标学习与经验交流的带动下，地市级医院持续完善培训体系、强化协同联动，有望为提升基层医疗卫生服务能力提供更稳定的人才支撑。