一、临床定义与流行病学特征 世界卫生组织将发病后6小时内死亡定义为猝死，其中心源性猝死占57.76%；临床上通常指由心脏原因引发、在1小时内突发意识丧失并死亡，特点是起病突然、进展迅速、致死率高。《中国急救医学》有关研究显示，我国心源性猝死日均发病约1500例，水平高于欧美国家平均值。 二、高危人群与致病机制 除老年冠心病患者外，以下三类人群风险更为突出：一是有家族遗传性心律失常史者，发病风险较常人增加3—8倍；二是长期处于高压状态的城市中年人群；三是合并“三高”等基础疾病但未规范治疗者。需要关注的是，近年青年人群发病呈上升趋势，与熬夜、过度劳累等生活方式因素关系密切。 三、预警信号识别体系 临床统计显示，约51%的患者在发病前出现先兆症状。常见表现包括持续性胸骨后疼痛（78%）、突发呼吸困难（62%）以及不明原因晕厥。首都医科大学附属北京安贞医院专家提示，如出现持续15分钟以上仍不缓解的压榨性胸痛，应立即呼叫急救并尽快就医。 四、院前急救技术规范 国家急救中心推广的“黄金四分钟”方案主要包括三个环节： 1. 初步评估：10秒内完成意识判断与呼吸检查 2. 心肺复苏：按30:2比例进行胸外按压与人工呼吸 3. AED应用：公共场所配备的自动体外除颤器可将存活率提高至38% 五、公共卫生防控策略 国家卫健委正推进三项措施：提升公共场所AED覆盖率至80%；将心肺复苏纳入驾驶员等职业资格培训；建立高危人群动态监测数据库。深圳等试点城市通过立法明确施救者权益保障后，旁观者心肺复苏（bystander CPR）实施率已提升至41.7%。
面对心源性猝死——最危险的不是“突发”——而是“错过”。一方面要提高对预警信号的警觉，及时就医；另一方面要让心肺复苏和AED真正普及、触手可及。让“黄金4分钟”成为人人具备的能力，让急救设备成为随处可用的公共资源，才能为更多生命争取回到明天的机会。