眼科医生从患者眼中取出玻璃碎渣 冬季眼外伤高发需警惕隐形异物

问题:隐匿性异物威胁视力健康 12月18日,宁波市北仑区第三人民医院接诊一例特殊病例;患者王女士左眼持续疼痛并伴视物模糊。经角膜裂隙灯检查发现——其角膜下方有白色感染灶——最终通过手术取出直径0.5毫米的透明玻璃碎碴。该院眼科主任宗良敏表示,这类微小透明异物非常容易漏诊,患者也常因早期症状不明显而延误治疗。 原因:冬季多重风险因素叠加 追溯病史,王女士在四明山赏雪期间曾被雪球击中眼部。专家分析,雪球中可能混杂道路碎屑、冰粒或玻璃等硬物,在高速冲击下更易嵌入角膜。数据显示,我国冬季眼外伤就诊量较其他季节增加40%;除冰雪活动外,春节期间烟花爆竹涉及的伤害占比达25%。由于透明异物肉眼不易发现,临床诊断难度随之增加。 影响:角膜损伤存在级联风险 医学研究表明,角膜神经末梢丰富,异物存留可引发逐步加重的病理反应:早期出现角膜水肿、浸润;中期可能发展为细菌性溃疡;晚期可进展为穿孔性眼内炎。北仑三院近三年接诊的27例严重角膜感染患者中,18例有异物滞留史,其中3例最终需进行角膜移植。 对策:建立三级防护体系 针对冬季眼外伤防治,医疗部门提出“预防-识别-处置”全链条方案: 1. 预防层面:参与冰雪活动建议佩戴护目镜,燃放烟花爆竹保持安全距离; 2. 症状识别:出现眼睑痉挛、流泪不止或视力骤降,应立即就医; 3. 应急处置:强调“三不原则”——不揉眼、不冲洗、不乱用药,可闭眼固定后尽快就医。 前景:需加强公众健康教育 随着冬季旅游旺季到来,多地医疗机构已启动眼健康宣教行动。浙江省眼科质控中心计划联合气象部门,在寒潮预警中加入防护提示。业内专家建议,将护目装备纳入冰雪运动的基础配置,并推动基层医院提升眼科急诊处置能力。

一粒微小透明的玻璃碎渣,也可能把“眼里不舒服”拖成威胁视力的险情;冬季眼外伤高发并非无法避免,关键在于把风险看清、把处置做对:受伤后不侥幸、不硬扛,尽快规范就医;活动中不图省事、不忽视防护,把“护眼”落实到每一次户外玩雪和节庆烟火之前。让预防走在伤害前面,才能把意外止于初起,把清晰视界守得更久。