大家好，我是丁佳媛，广医的消化内科医生，今天给大家讲讲消化内镜检查怎么做。很多初次要做胃镜或肠镜的朋友，心里肯定都是问号，比如“我明天要做肠镜，今天还能吃饭吗？”，“医生开了好几种药，我什么时候喝啊？”其实内镜检查前，有个最重要的原则就是把肚子“清空”。给胃肠道做个大扫除，让医生能清楚看到里面的情况，不仅能查早癌、息肉这些病变，还能防止在检查或麻醉时胃里东西反流，引起窒息或肺炎。 那这个清空工作该怎么开始呢？这就得提前好几天在饮食上做减法了。要是做胃镜，检查前一天尽量吃点好消化的，像稀饭、面条这些流食或者半流食，18点以后就别吃东西了，24点以后连水都别喝。要是做肠镜，准备的时间更长些。前三天清淡饮食就行，前一天变成流质食物，检查当天也完全禁食。这时候白米粥、蒸蛋羹就成了首选。那些带皮带籽的水果，像西瓜、火龙果、猕猴桃；带叶带茎的蔬菜，比如芹菜、韭菜、白菜；还有深颜色的木耳、海带，这些食物残渣排不干净就会影响医生的视线。 除了控制饮食，有些朋友还得喝专门的清肠药。医生会开聚乙二醇电解质散和二甲硅油给大家吃。这一步特别关键，决定了肠道是不是干净。通常是在检查前一天傍晚和当天早上分两次喝下大量的溶液，大约4000毫升。喝的时候记得每10到15分钟就大口喝500毫升，然后在屋里走动走动，轻轻揉揉肚子帮胃肠动起来。理想的情况是最后拉出来的是像清水一样的淡黄色便，没有一点固体渣子。如果最后拉出来还是黄乎乎的或者浑浊的水，一定要赶紧告诉医护人员。 长期吃药的朋友一定要注意别自己乱停。慢性病药要提前跟医生说一声。一般需要停的药主要有两类：一类是抗凝药或抗血小板药，像阿司匹林、华法林这些，通常要根据医生的评估停个1到7天；另一类是降糖药，因为检查当天得空腹禁食，所以口服的药和胰岛素都要停一下。 降压药一般可以照常吃一点没问题。检查那天记得穿上宽松的衣服，把假牙、眼镜还有美甲手镯之类的饰品都取下来。要是选无痛检查就得有家属陪着一起去。记得带上就诊卡、内镜申请单还有以前的检查报告提前到医院等着。 有些特殊人群需要特别留意：老年人或者有心脏病的人喝清肠液的时候要小心别脱水；糖尿病患者空腹久了容易低血糖头晕；感冒咳嗽喉咙发炎的时候做不了无痛胃镜；女性生理期最好别做肠镜。 做完检查之后大概2小时就能喝点水吃点饭了。24小时内最好吃温软的食物像米粥什么的。如果是做了活检或者切除息肉的患者饮食上得听医生的。一般人做完检查可能会有点胃痛胃胀或者咽喉不舒服属于正常现象。 无痛检查之后头晕也别慌一会儿就会好的。这24小时内千万别开车、骑车或者高空作业这些危险动作。如果术后突然肚子疼得厉害、吐血黑便或者发高烧了一定要赶紧去医院看医生。 最后拿到图文报告了就赶紧回家慢慢看。要是术中取了活检做病理检查大概要等10个工作日才能拿到结果。 希望这篇攻略能让大家心里更踏实一些。感谢我的同事孟淼医生给我审核指导文章。统筹工作是尹璐负责的。刘震老师监制了这篇文章。