刚听说武汉大学人民医院(湖北省人民医院)搞定了个超级难搞的手术!这次手术啊,把一个叫夏中元的麻醉教授还有李维医生拉了进来。患者是个49岁的男性,长了个超大家伙,肿瘤直径差不多12厘米,重量超过300克。你想想这大家伙要是长在胸口后面,肯定把气管、食管还有大血管压得死死的。这哥们儿呼吸都困难得很,命都快没了。更麻烦的是,他还有好多老毛病:肺部感染、肺栓塞、冠心病、心力衰竭、肾积水,身体状态极差。心脏彩超显示他的心功能很差,呼吸的那道气管窄得像针眼一样,才4.5毫米。谁要是给他动刀,那真是在钢丝上跳舞。 接诊的是武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科的童鹤翔教授和陈创教授。他们赶紧启动了应急预案。医院把重症医学科、麻醉科、心血管内科、病理科这些专家都叫来了,开了个MDT会(多学科协作诊疗)。大家商量下来,认为必须得马上手术保命。不过要做手术,得先把病人的命稳住。重症医学科的詹丽英教授和王璐教授接手了这个艰巨的任务。他们给病人做了精准的器官支持和内环境调节,抗感染、强心、改善循环,这才把病人从鬼门关拉回来一点。 等到病人的情况稍微好转了一点,多学科团队又开始仔细评估手术怎么做。麻醉科的夏中元教授和李维教授针对病人呼吸困难和心脏不好的问题,制定了详细的清醒气管插管方案。心血管内科的医生也没闲着,忙着调整病人的心脏状态。1月8日这天终于到了手术时间。麻醉团队厉害得很,在纤维支气管镜引导下成功给病人做了清醒气管插管,建立了安全的人工气道,这一关算是过了。 接下来就是主刀了。陈创教授亲自上手开始切除肿瘤。结果发现肿瘤跟周围的气管、食管、颈总动脉还有颈内静脉黏得死死的,正常结构都被挤得乱七八糟,喉返神经和甲状旁腺这些重要的东西很难找。手术团队得在那么狭小的空间里小心翼翼地把肿瘤分开来切下去。经过两个多小时的苦战,终于把这个大肿瘤给切下来了。 术后检查显示这个肿瘤是甲状腺嗜酸细胞性低分化甲状腺癌合并乳头状癌,还转移到了淋巴结。幸好手术做得及时。病人回ICU监护了一段时间就转到普通病房去了。1月中旬他就康复出院了。 这次救治成功多亏了多学科协作!这事儿给了咱们很多经验教训,也说明咱们国家在这种复杂肿瘤手术上达到了新高度呢!