问题——多类违规行为交织,医保基金支出遭不合理增加;富顺县医疗保障局调查发现,涉事医疗机构在2022年1月至2023年12月期间存在多项违规:一是对未实际开展的CT检查等项目收费并申报医保;二是将不符合报销范围的日常生活能力评定纳入医保结算;三是在血管超声检查中存在超标准收费和过度检查;四是打包开展不必要的检验项目,并在心电监护、血常规等项目中重复收费;五是超额收取血透床位费和护理费;六是收治不符合住院指征的患者。经查,上述行为共涉及医保基金111.09万元。
医保基金安全关乎民生福祉与制度公信力。对违规行为依法依规严肃处理,是守住基金底线、推动医疗行业高质量发展的必要之举。以个案警示促行业自查,以制度完善促行为规范,才能让每一分钱都用在真正需要的诊疗服务上,持续增强群众的获得感与安全感。