鱼刺卡喉这事要是处理不好,后果可严重了,上海市第十人民医院耳鼻咽喉科刚做了个手术,让大家心里都打了个冷战。有位刘女士吃饭时不小心吞了根鱼刺,喉咙立马疼得厉害。她也不懂,就听信了家里的老偏方,硬要去吃大口的米饭把鱼刺往下压。没想到这招不但没用,反而让嗓子更难受了。她去医院找邹文焘副主任医师看病的时候,情况已经有点复杂。医生给她做喉镜检查,结果什么都没看见。医生觉得这鱼刺可能被饭团推得更深了,就赶紧安排做胃镜检查,结果还是没找到目标,但看到了食道入口处的黏膜受伤了。邹文焘医生说:“食道这地方不像管子那么结实直溜,靠近入口和狭窄的地方管壁特别薄。”尖锐的鱼刺要是被强行吞咽或者被饭团挤着,很容易就扎破了。要是扎穿了食道壁,旁边就是甲状腺、颈动脉这些要命的东西。为了弄清楚鱼刺到底扎哪儿了,医生又做了个CT检查。影像显示那根1.5厘米长的鱼刺已经穿透了食道右边的壁,扎进了甲状腺里头。这时候光用胃镜或者直接伸手进去肯定不行了。医疗团队商量后决定给刘女士全麻下做颈侧切开手术。这手术做起来特别讲究精准度,既要把异物取出来,又不能伤到周围的神经血管和腺体。医生最后从她的甲状腺里把那根肇事的鱼刺完整取出来了,还把破损的食道黏膜给修好了。术后刘女士恢复得不错,嗓子也不疼了。邹文焘医生说这种情况并不少见。除了吞饭团这种错误做法外,还有人爱喝醋软化鱼刺,或者自己动手用工具抠。“喝醋根本没用”,“食醋在食道里停留不了多久”,“就不可能软化已经钙化的鱼刺”;“盲目抠挖”反而容易让黏膜水肿出血,“甚至把鱼刺推得更深更隐蔽”。专家强调人体咽喉和食道是条精密的“交通要道”,鱼刺卡的位置不一样风险也不一样:“最表面的”,“容易处理”;卡在喉咙深处或者梨状窝的话,“可能影响呼吸”;一旦进了食道特别是第一狭窄和第二狭窄这两个地方,“穿孔的概率很高”,“还可能引发纵隔感染、气肿”,“要是扎到大血管瞬间就没命了”。 遇到这种事千万别乱搞。医生建议先别吃东西别吞咽,“减少肌肉收缩对异物造成的二次伤害”,“可以试着轻轻咳嗽”,“看能不能把位置浅的异物咳出来”。“最重要的一步就是赶紧去医院找专业医生”,现在的医学手段很多:“电子喉镜、食道镜、CT”,“能精准定位异物”,“根据具体情况选择安全有效的方案”,“比如门诊取出、无痛胃镜取出或者必要时做手术”。一根小小的鱼刺从卡到最后手术取出来,“说明健康科普太重要了”,民间那些“偏方”其实是对医学的误解,“关键时刻可能耽误治疗”。“这次案例再次警告我们”,遇到突发健康问题尤其是涉及重要部位的时候,“别存侥幸心理”,“也别信什么土办法”,“第一时间找专业的医疗力量才是对自己最负责的做法”。“提升全民基本医疗素养”,“让科学知识取代经验误区”,“是构建强大公共卫生体系不可或缺的一环”。