3月30日，ACC.26大会上，DKCRUSH-VIII研究向分叉病变的传统治疗发起了挑战。Berlacher直言，beta阻滞剂这种过去被视为终身疗法的药物，如今可能需要重新审视了。SMART-DECISION试验就直接给心梗后患者停用beta阻滞剂的安全性打上了一个问号。在PCI时代和抗血小板药物的加持下，当初让人们把这种药物视为教科书的依据现在到底还靠不靠谱？如果试验结果显示安全，那就意味着大量患者能把药简化一下，少了疲劳、心动过缓这些副作用，生活质量也能跟着提升。这可不是少吃一颗药那么简单，而是对“终身用药”这种老教条的一种重新思考。 在高危肺栓塞用全身溶栓的共识之外，中高危肺栓塞的治疗一直很棘手。HI-PEITHO提出了一个折中方案，用超声辅助导管定向溶栓去对抗单纯抗凝，既想控制好风险又不想出血太多。关注的重点主要是能不能防止死亡或血流动力学失代偿，以及会不会导致肺动脉高压。 最后一场LBCT讨论了介入精准指导的升级方向。IVUS-CHIP试图填补IVUS在复杂高危PCI中的证据空白；DKCRUSH-VIII扩大了验证范围；OPTIMAL关注左主干PCI的最佳方案；SirPAD则聚焦药物涂层球囊在外周动脉疾病中的应用。ESSENCE-TIMI 73b用CT评估Olezarsen对血脂的影响；Dig-RHD重新审视地高辛在风湿性心脏病中的角色；THRIVE还在探索“Food is Medicine”对不同种族血压的影响。 在Investigative Horizons专场里，AI的力量被展现得淋漓尽致。AI视网膜影像分析能通过眼底照片评估心血管风险；基因治疗开始瞄准Friedreich共济失调心肌病；AI评估外科技术试图建立评价医生手术水平的客观工具；PREVUE-VALVE想用AI从ECG里筛查出结构性心脏病。 从导管溶栓到AI“以眼观心”，27项LBCT和前沿研究勾勒出了心血管医学向更精准、更创新方向迈进的蓝图。