问题：基层中医药服务能力不均、群众就医“扎堆”与健康知识供给不足并存。长期以来，优质中医资源更多集中大医院，基层机构在诊疗规范、特色技术和人才培养各上仍有不足；，慢病管理、康复随访等需要连续服务，但现实中信息互通不畅、转诊机制不够顺畅，导致部分患者来回奔波、就医成本上升。面对人口老龄化加快、慢病负担增加的新情况，如何把中医药优势转化为更可及、更可持续的基层服务，成为提升区域健康治理能力的一项关键课题。 原因：供需错配与服务体系碎片化是主要障碍。一方面，群众对便捷、连续、可信赖的中医药服务需求不断上升，但基层“能看病、看好病”的能力提升需要时间和系统投入；另一方面，诊疗协同、科普传播、数据支撑等环节若缺少统一平台和规范流程，容易形成“信息孤岛”，使优质资源难以稳定下沉、也难以规模化复制。再加上中医药强调辨证施治与长期调理，对医患沟通、随访管理和健康教育要求更高，更凸显出构建网络化、体系化服务的重要性。 影响：织密协同网络，有助于提升群众获得感并提高体系运行效率。作为鄂西中医医疗中心之一，宜昌市中医医院与伍家岗区、西陵区、点军区等地9家基层医疗机构建立医联体协作关系，探索构建“总部—分院—社区卫生服务中心（卫生院）”的三级服务网络，将远程会诊、疑难病例讨论、资源共享和健康科普等同步下沉，推动辖区42.9万居民纳入同一张服务网络。通过专家定期下基层坐诊带教、查房指导等方式，把诊疗经验与规范流程送到基层一线；借助5G等信息化手段，基层医生可实时上传影像等资料，缩短疑难问题处置链条，提升基层首诊能力和规范处置水平。转诊机制上，急危重症上转、康复期下转回社区的双向转诊思路，有助于缓解大医院压力，引导患者合适层级获得连续治疗与康复服务。 对策：以“科普+数据+专科”协同发力，形成更可持续的服务供给。宜昌市中医医院推进医联体的同时，把健康教育作为前端治理的重要抓手，搭建多层次科普传播体系：在院级层面，通过新媒体矩阵开展短视频精品化传播；在行政与职能部门层面，组织人员走进社区开展健康宣教，提升居民健康素养；在临床科室层面，推拿、针灸、骨伤、心血管等专科医师结合案例开展面对面咨询与知识讲解；在个人层面，鼓励医务人员用更通俗的方式开展科普，让中医理念更易理解、更易传播。上述举措既有助于减少健康误区、提升自我管理能力，也为慢病防控与“治未病”理念落地提供支撑。 同时，医院推动“数据跑路”，以平台化建设提升治理精度与服务效率：通过医患沟通平台提高咨询响应效率；依托健康管理平台完善电子健康档案，实现居民健康信息便捷调阅；围绕高血压、糖尿病等重点人群建立慢病管理与风险预警机制，将提醒推送到基层一线；在科研教学上，推动病例资源规范化应用，为临床路径优化、疗效评估与学科建设提供支撑。多平台联动有助于贯通“预防—诊疗—康复—随访”链条，为基层连续服务提供技术支撑。 专科建设是提升区域中医药能力的重要支点。2021年度全国三级公立中医医院绩效考核中，宜昌市中医医院进入A等梯队并跻身全国百强，体现出其在医疗质量、运营效率和持续发展等上的综合提升。医院以“专科群+特色品牌”双轮驱动，构建国家级、省级、市级重点专科梯队，并推进心脏康复、妇孺等特色服务平台建设，继续提升中医优势病种的标准化与可复制性。对区域而言，专科能力提升不仅关乎医院发展，也将通过医联体带动基层学科建设与服务同质化。 前景：以专科引领和网络扩容为抓手，推进更广覆盖与更高质量的中医药服务供给。按照医院规划，将启动“专科引领计划”，每年遴选若干潜力专科加大投入，打造单病种中医治疗示范中心；通过“名医堂”等方式加强人才与学术引领，促进临床、教学、科研协同；同时，持续扩大医联体覆盖范围，推动服务延伸至更多乡镇卫生院与社区卫生服务中心。随着远程会诊、智能辅助、慢病随访等应用进一步落地，群众有望在家门口获得更便捷、更连续、更经济的中医药服务，区域医疗资源配置效率也将增强。业内人士认为，医联体建设与数字化支撑并重，将成为中医药高质量发展由“点上突破”走向“面上提升”的重要路径。
推进中医药高质量发展，关键在于把优势转化为可及、可用、可持续的公共服务。宜昌市中医医院以医联体协同为骨架、以科普传播为纽带、以数字化平台为支撑、以重点专科为引擎，探索出一条从“强院”走向“强网”的路径。面向未来，只有持续补齐基层短板，完善制度衔接，强化数据治理与人才培养，才能让中医药更深融入群众健康生活，为建设更公平、可及的医疗卫生服务体系提供支撑。