这事儿得从2月25日说起,刚到13点15分,产科副主任医师刘侃正忙活着呢,电话突然响了。原来是个外地来的年轻产妇要生了,情况紧急。刘侃赶紧赶到产房一看,好家伙,产妇宫口全开,孩子还臀位悬着呢。“绝对不能在这儿生!”刘侃心里一紧,知道这孩子太特殊。祝参大夫二话不说拉着产妇往手术室跑,助产士陈圆圆抱着被子堵住臀位,想尽量拖一拖时间。 这时候小儿外科一病区主任鲍俊涛刚看完上午的门诊。13点23分刘侃的电话来了:“赶紧来!有个先天性腹裂的宝宝要出来了。”鲍俊涛一听就明白这是什么意思——肚子裂了个大口子,肠子都露出来了。如果卡住或者缺血,肠管很快就会坏死;要是长时间暴露在外,失温失水也很要命。“这绝对是小儿外科最急的手术之一!”鲍俊涛心里犯嘀咕,马上带人往手术室赶。 尚坤护士长早就把手术房间准备好了,麻醉医生和护士也都严阵以待。孙健伟主任还带着抢救设备坐镇后方。13点43分剖宫产手术正式开始,仅仅两分钟后,也就是13点45分,孩子就被取出来了。看到这个情况谁都吓了一跳:小宝宝的肚皮上全是乱糟糟的器官,胃、小肠、结肠都堆在一起拖到了腿边。年轻爸爸看着照片两眼发直,哭着求医生救救孩子。 医护人员一边给产妇缝针,一边给宝宝裸露的器官敷上湿纱布保暖保湿。孙健伟赶紧给孩子插管做准备。到了14点20分剖宫产手术结束,腹裂修补马上接着开始。这可是出生才半个小时的小不点,他要经历第二次“新生”。 手术难度真的很大。鲍俊涛检查发现肠子太多,但肚皮裂口却不大;加上泡在羊水时间长了水肿严重;还有一个原因是患儿才36周早产,肚子小装不下那么多东西。如果强行全塞回去可能会挤压心肺导致呼吸不畅。虽然分期还纳也是办法,但意味着还要再挨一刀护理难度更大。为了让孩子少受罪,团队决定尽可能一次搞定。 无影灯下孟庆磊和鲍俊涛配合默契;麻醉师陈月守着监护仪全神贯注。排气排便、减压处理、松解旋转不良的肠子……医生们像绣花一样细致操作。到了15点30分手术终于顺利结束。 第二天鲍俊涛去NICU查房的时候特高兴:宝宝在暖箱里睡得正香,而且还拉了新胎便。这说明肠道通了功能正常了。年轻妈妈知道了消息后抱着刘侃哭着说:“选省医太对了。” 这里也给大家科普一下:先天性腹裂是少见的畸形病,发病率大约三千分之一。胎儿肚子缺了一块皮和腹膜,脏器就从缺口掉出来了。一般怀孕中期做B超就能看出来。出生后必须立刻护住肠子赶紧做手术修补。只要治疗得当大部分孩子都能健康长大。 (李伟博)