在京城名，广州中医药大学那边，有个急诊科的成主任。他是那里的主任中医师，还在广州中医药大学教过书，从医快三十年了。以前他还经常跑去京城的名医馆，跟着国医大师王琦和陈文伯学习。成主任特别擅长中西医结合治病，对于那些特别急的重病、疑难杂症都很有自己的看法。他用中药排石真有一套，一张方子背后的“剂量哲学”特别讲究。他总说同一味药，克数差一倍，疗效差十倍。就拿金钱草来说吧，通常得用到60克才行，鸡内金还得炒到焦香才放进药里煎，要是舌头发紫发黑的病人，还要加3克水蛭粉冲服来化瘀通络。 他还很看重“经典打底、辨证加减”。比如治疗结石的三金排石汤，就是用金钱草、海金沙和鸡内金这三样东西一起来利胆排石；八正散则是用车前草、瞿麦和扁蓄来直接泻膀胱里的湿热。遇到石头特别大的人，他就给王不留行、牛膝这两味药当引经药；要是疼得厉害就加延胡索和川楝子；舌苔厚腻的话就加茵陈和滑石来分消走泄。再配上针灸或者点穴，效果就像敲鼓一样快。 廉江市平坦镇的郑先生半年来老是尿急、尿痛还有腰痛，跑遍了当地的医院打针吃药碎石都没用。朋友跟他提了成主任用中药排石的事儿，他就抱着最后一丝希望去找了成主任。成主任先给他摸脉看舌头，再做个B超一看，发现输尿管里静静躺着一块11毫米乘以5毫米的石头。郑先生不想做手术，成主任就在现场开了个“化石排石汤”。结果当天晚上郑先生就“咔啦”一声排出了一粒桑葚大小的结石，他捧在手里连说“中医真神！”。 成主任在急诊科干了二十多年了，见过太多肾绞痛和胆绞痛的病人。西医觉得结石是因为药吃多了、代谢有问题或者饮食不对头；中医却觉得是从身体里面长出来的——吃东西不节制、心情抑郁、受了湿热的气或者身体底子差都能致病。气滞变成痰湿，痰湿又变成湿热，最后结成瘀血堆积在一起就变成石头了。所以治疗不能光想着把石头拆下来，得先把气血调好、再把湿热化解掉、最后把瘀积给消除掉才行。 诊室里挂满了锦旗，“三剂化石”“药到痛止”这些字到处都是。成主任总结说八成的结石病人都可以用保守的方法排出来。只要诊断准了、药量够了、守着方子喝够三剂药，多数人都能像郑先生那样一下子就好了。当然了如果石头超过1厘米或者掉进肾盏里去了，他还是会建议做体外震波或者微创手术的。 中医排石不是玄学，得靠辨证准不准、剂量够不够、时机对不对这三点精确结合才行。郑先生排出的“桑葚结石”只是成主任的一个例子，但也证明了只要方子对症、剂量精准、时间到了，再硬的石头也扛不住药力的冲击。下次再突然腰疼起来的时候不妨先找中医把把脉——也许喝三剂药就能让你重新挺直腰杆了。