在杭州市上城区解放路88号,浙江大学医学院附属第二医院解放路院区的急诊中心大楼灯火通明。
无论是周末还是节假日,这里的运转节奏从未因时间而改变。
护理组长柴晶晶每天下午五点半就已到岗,为即将开始的夜班做准备。
从晚上六点到次日凌晨一点半,她和同事们要在七个半小时内应对随时到来的急诊患者。
急诊中心的工作压力源于患者数量的持续增长。
根据白班交班记录,当日留在抢救室的患者年龄跨度从12岁到91岁,诊断情况复杂多样。
核定20张床位的急诊抢救室早已不堪重负,医院不得不增加8张加床,这些临时床位被"见缝插针"地放置在走廊边、过道和固定病床之间。
柴晶晶在急诊医学科工作了15年,这样的场景对她而言已成常态。
急诊中心的空间布局反映了分级诊疗的专业要求。
一楼主要分为三个功能区:A区急诊复苏室用于接收有生命危险的患者进行紧急救治;B区抢救室用于病情危重患者的对症治疗;C区急诊诊间用于症状较轻患者的就诊。
按照正常流程,经过初步处置病情得到控制的患者应由相应专科接手,以便急诊抢救室腾出资源接诊新患者。
然而现实中,患者分流既需要专业医学判断,更需要医院各部门的协调配合。
患者滞留问题的根本原因在于医院整体床位紧张。
作为浙江省最重要的综合性医院之一,浙大二院各科室每天都面临大量患者就医。
急诊医学科患者多为病情复杂或伴有基础性疾病的患者,单一专科往往难以收治,这进一步加剧了患者在急诊中心的滞留。
柴晶晶坦言,加床超过10张已成常态,有时仅交班工作就需花费一个多小时。
为应对这一挑战,浙大二院于2010年开始实行"全院一张床"管理模式。
白天由床位协调中心统筹各科室床位资源;下班后,这项工作移交至急诊医学科,由专人根据全院病房动态进行实时调配。
当晚,柴晶晶就是这个关键岗位的负责人。
她与总值班人员紧密沟通,通过专业评估和跨科协调,将神经内科、其他科室的患者进行合理分流,最终5名患者顺利转入相应科室。
医护人员的专业精神在细节中体现。
白班责任护士詹芬芳在护理站里飞快敲击键盘,整理下午积压的护理记录。
护理站位于B区中间,周围是一张张病床,上方窗户在夜幕降临后蒙上墨色,让人难以分辨是晚上七八点还是凌晨三四点。
詹芬芳和同事的下班时间往往模糊不清,她们坚持把工作做到完尾,因为"这关系到患者后续治疗,我们得负责"。
这种高强度、无间断的工作模式背后,是医护人员对生命的尊重和对职业的坚守。
在急诊这个与死神赛跑的战场上,每一个决策、每一项操作都可能影响患者的生死。
医院通过科学的管理制度和医护人员的专业协作,在有限的资源条件下最大化救治效能。
急诊中心的灯光通宵不熄,照见的是城市医疗体系应对突发与不确定性的能力,也映照出医护群体在高压场景下的专业与坚守。
把“抢救室的每一分钟”还给真正需要的危重患者,既要靠一线的严谨与担当,更要靠全链条的资源统筹与制度完善。
让床位流动更顺畅、让分诊更科学、让区域协作更紧密,才能把节假日里的忙碌,转化为群众看病就医的安全感与确定性。