基层医疗能力强不强,直接关系群众就医获得感,也关系县域公共服务均衡化进程。当前,电白区马踏镇交通区位和城镇功能加快完善的背景下,对医疗服务提出更高要求。为回应群众对“就近看得上病、看得好病”的期待,驻马踏镇帮镇扶村工作队近日牵线,推动广州医科大学、广州医科大学附属第三医院粤西医院(电白区妇幼保健院)与马踏镇卫生院就联动合作展开洽谈,计划在人才培养、学科建设、管理提升、技术赋能等形成协同机制,促进优质资源下沉,带动基层服务提质增效。 问题:需求升级与能力短板并存。随着广湛高铁开通、马踏高铁站改建投用,马踏镇融入区域交通网络的速度加快。叠加茂名市“一主两副”城市发展战略和电白区空间布局优化推进,人口流动更频繁、公共服务需求更多元,基层医疗既要“兜底”常见病、多发病诊疗,也要承担慢病管理、妇幼健康、公共卫生等任务。马踏镇卫生院近年来在基础设施、科室布局和设备更新上持续改善,开设内(儿)科、妇产科、中医馆、门急诊等科室,并配备CT等设备,但学科建设、人才梯队、精细化管理和高质量服务供给上仍存不足,难以完全匹配城镇发展和群众需求升级带来的压力。 原因:基层“硬件改善快、软实力提升慢”的共性约束。当前不少基层医疗机构在设备更新、环境改善上见效较快,但学科带头人培养、专科能力沉淀、诊疗规范体系完善等属于长期工程,单靠本地机构自身力量往往推进缓慢。此外,上级医院优质资源集中,基层需求分散,若缺少稳定的协作机制,容易出现“短期帮扶热、长期能力弱”的问题。马踏镇的现实情况也反映出:要实现从“能看病”向“看好病、看得规范”升级,需要同时解决人才、管理和技术体系三道关口。 影响:三方协同有望形成“输血+造血”双轮驱动。此次校地医合作的关键意义在于把高校的科研与教育优势、上级医院的临床与管理经验、基层机构的服务场景与需求端口串联起来,推动资源由“单点下沉”向“体系赋能”转变。一上,高校可通过专题讲座、技能培训、教学研讨、学科发展咨询等方式,提升基层医务人员的理论水平与规范化能力,帮助基层更快建立适配的诊疗路径与学科发展方向。另一方面,上级医院以实操帮扶为抓手,有利于把成熟的制度流程、质量控制、护理管理与专科建设经验带到基层,推动基层诊疗安全、服务效率和管理精细化上补短板。对群众而言,这将提高常见病、多发病镇域内规范诊疗的比例,减少不必要转诊,降低时间与经济成本;对区域发展而言,医疗服务能力提升也将成为承接人口集聚、优化城镇功能的重要支撑。 对策:以创建二级医院为牵引,分层推进、先易后难。有关协商提出,将把协助马踏镇卫生院创建二级医院作为阶段性重要目标,并把本土人才培养、制度流程完善作为重点,避免只依赖短期资源输入。合作路径上强调“先易后难”:优先落地筛查、培训等见效较快、可复制推广的项目,通过提升基层检出率和处置能力,尽快让群众感受到变化;同时在中长期逐步推进设备升级、学科建设和专科能力培育,形成可持续的服务供给。值得关注的是,创建二级医院不仅是“达标挂牌”,更要在质量安全、人才结构、急救能力、信息化与绩效管理等上建立一整套运行体系。为此,三方合作需要明确任务清单、时间表与评估机制,将培训、带教、远程会诊、质量管理等工具常态化,确保合作成果可量化、可持续。 前景:把“资源下沉”转化为“能力沉淀”,打造县域医疗次中心。此次联动被视为落实“百县千镇万村高质量发展工程”与“双百行动”的具体举措之一。随着协作机制逐步完善,马踏镇卫生院有望在若干重点领域率先形成特色能力,如妇幼保健、慢病管理、基层急救与常见病规范化诊疗等,并继续带动周边村级卫生服务能力提升。更重要的是,若能在人才梯队建设和管理体系上形成可复制经验,将为县域内“强镇卫生院”建设提供样本,推动县域医疗体系从“县城集中”向“多点支撑、梯次分工”优化,增强基层承接力与韧性。
提升基层医疗能力是健康中国建设的重要任务。马踏镇的校地医合作探索了资源下沉与能力建设相结合的新路径,通过高校、医院与基层机构的优势互补,建立长效帮扶机制。该模式为其他地区提供了有益参考,随着合作深入,马踏镇的医疗服务水平和群众健康获得感将提升。